Страховка при эко

Детям быть! Бесплатное ЭКО по ОМС

Для многих российских семей так называемое «зачатие в пробирке» — единственный шанс стать родителями. По экспертным оценкам доля пациентов, нуждающихся в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) составляет около 20% от числа зарегистрированных пациенток с бесплодием.


Как получить направление для ЭКО по ОМС?

С 2016г. оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием ЭКО осуществляется в рамках ОМС. Пациентов, нуждающихся в проведении процедуры, лечащий врач направляет на ЭКО по результатам обследования в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом отсутствия противопоказаний.

Сегодня получить направление в клинику для ЭКО проще, чем раньше, ведь процедура такого «оплодотворения в пробирке» входит в перечень страховых случаев фонда ОМС. Очередь формируется в Минздраве РФ. При этом вы имеете право выбирать клинику из перечня медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования независимо от того, в каком регионе прописаны или проживаете.

Алгоритм для получения направления на ЭКО

1. Нужно обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления с полисом ОМС. Если все обследования уже проведены и вам поставлен диагноз «бесплодие», то необходимо получить выписку из амбулаторной карты и направление на комиссию по отбору пациентов для проведения ЭКО в рамках ОМС.

2. С полученным заявлением обратиться в министерство или департамент здравоохранения региона, в котором собираетесь делать процедуру, в Комиссию по отбору пациенток на ЭКО.

3. После принятия положительного решения Комиссия предоставляет вам список клиник, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ госгарантий.

4. Когда выбор медицинской организации сделан, Комиссия выдает направление на ЭКО в определенный центр. Вместе с ним и документами об истории заболевания вы можете обратиться в выбранную клинику.

Что входит в процедуру бесплатного ЭКО?

Базовая программа вспомогательных репродуктивных технологий обеспечивается за счет средств ОМС. В нее входят следующие этапы:

2.пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;

3.оплодотворение ооцитов специально подготовленной спермой мужа или партнера;

4.процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит);

6.внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

При этом все лекарства должны выдаваться пациентке бесплатно, так как входят в страховой случай по ОМС.

Однако следующие услуги не входят в базовую программу ОМС и при надобности оплачиваются отдельно:

— предоставление спермы донора, донорских ооцитов;

— криоконсервация и криохранение половых клеток и эмбрионов;

В случае наступления беременности после проведения ЭКО беременная женщина обеспечивается всей необходимой медицинской помощью бесплатно, в рамках программы ОМС.

Что делать, если беременность не наступила?

По законодательству, если беременность после проведения процедуры ЭКО не наступила, пациентка имеет право повторно попасть в лист ожидания в порядке очередности. Единственный минус – процесс сбора документов нужно будет начинать заново.

Необходимо знать, что в год можно проводить не более двух попыток ЭКО, которые сопровождаются стимуляцией суперовуляции. Иначе можно сильно подорвать здоровье женщины. Подробнее о том, как происходит ЭКО, можно почитать здесь.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы относительно получения услуги ЭКО в рамках полиса ОМС, обращайтесь за консультацией по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный).

Оглавление:

В 2017 году клиентам ВТБ Медицинское страхование было проведено почти 10 тысяч процедур ЭКО

В 2017 году клиентам компании ВТБ Медицинское страхование, застрахованным по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС), было проведено порядка 9,8 тысяч процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это в 1,5 раза больше по сравнению с показателем 2016 года.

Наибольшее количество процедур зафиксировано в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Нижегородской и Свердловской областях.

Елена Белоусенко, генеральный директор ВТБ Медицинское страхование, прокомментировала: «ЭКО становится все более распространенным во всем мире, поскольку позволяет парам, которые не в состоянии зачать ребенка естественным путем, стать родителями. Важно, что в России программы ЭКО оплачиваются по системе обязательного медицинского страхования – то есть для граждан, имеющим полис ОМС, эта процедура проводится бесплатно. Доступность этой медицинской процедуры способствует повышению общего уровня рождаемости в нашей стране».

Как сделать дорогостоящее экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) по полису ОМС бесплатно

Относительно недавно появилась возможность проведения очень дорогостоящей процедуры ЭКО по полису ОМС, причём совершенно бесплатно.

Фонд ФФОМС оплатит не только саму процедуру оплодотворения, но и все необходимые обследования и консультации врачей, а также лекарственные средства.

Направление можно получить в женской консультации, предварительно сдав все необходимые анализы, также за счёт средств фонда.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО — это искусственное оплодотворение женской яйцеклетки в лабораторных условиях. Если говорить более простым языком, то происходит оплодотворение в пробирке и после этого эмбрион «подсаживается» матери.

Этот метод позволяет забеременеть бесплодной женщине, но это не значит, что причины бесплодия этим будут вылечены. Донорами могут стать, бесплодные (по каким-то определённым причинам) как женщины, так и бесплодные мужчины. Также этот метод позволяет иметь детей обоим бесплодным родителям.

Этапы проведения процедуры оплодотворения:

  • В случае бесплодия женщины, под контролем УЗИ проводится гормональная стимуляция;
  • Забор донорского материала (яйцеклетки) матери;
  • Сдача семенной жидкости отцом;
  • Проведение процедуры оплодотворения в специальных чашах или пробирках;
  • Подсадка эмбриона матери.
  • Можно ли провести дорогостоящее ЭКО по полису ОМС бесплатно

    Семейное положение женщины, которая хочет пройти процедуру ЭКО не имеет значения. То есть пациентка может быть официально не замужем. Главное чтобы супруги (партнёры) были готовы пройти все предварительные обследования.

    Пройти бесплатную процедуру ЭКО могут пациентки, имеющие диагноз:

    • Бесплодие и другие аномалии (закупорка, непроходимость, стеноз)маточных труб;
    • Возраст пациентки не должен превышать 39 лет;
    • Показатель антимюллерового гормона должен быть не меньше 0,5 нг на мл и не больше 7 нг на мл;
    • Показатели фолликулостимулирующего гормона не превышал 15 ме на третий день менструального процесса;
    • Масса тела пациентки должна быть не менее 50 кг и не более 100 кг;
    • Если у супруга (партнёра) диагноз – нормоспермия.

    Узнайте подробности о том, где получить СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета).

    А также читайте в ЭТОЙ статье как получить новый СНИЛС после смены фамилии.

    С 2013 года стало возможным стать участником государственной медицинской программы, которая позволит пройти процедуру ЭКО по полису. Фонд оплачивает не только саму процедуру экстракорпорального оплодотворения, но и все необходимые медикаменты и консультации врачей.

    Ранее было возможно пройти процедуру ЭКО либо по «квотам», либо за свой счёт.
    Продлиться программа до 2015 года.

    Перед тем как обратиться в клинику, где проводится данная операция по ОМС необходимо собрать документы:

    • Гражданский паспорт;
    • СНИЛС;
    • Страховой полис Обязательного Медицинского Страхования;
    • Справку-направление из центра, который занимается бесплодием;
    • Все медицинские справки и результаты обследования.

    Возможно, понадобятся дополнительные бумаги:

  • Заявление пациентки;
  • Ходатайство руководителя медицинского учреждения, где наблюдалась или лечилась пациентка, о проведении ЭКО по ОМС;
  • Копия документа супруга или партнёра;
  • Согласие самой пациентки, а также её супруга (партнёра) на обработку данных.
  • Предоставление услуги по полису обязательного медицинского страхования

    Если супруги (партнёры) проживают совместно более трёх лет и не предохраняются, но забеременеть у женщины не получается, то необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти соответствующее обследование для экстракорпорального оплодотворения по ОМС.

    Обследование делается по месту жительства, совершенно бесплатно по полису ОМС. Если страхового полиса нет, то его необходимо получить.

    Далее, оба супруга проходят необходимые анализы, а также дополнительные обследования. По результатам всех обследований и анализов пациентка получает направление на ЭКО по ОМС.

    В заключении специалистов должно быть указано, что требуется высокотехнологичная, медицинская помощь, то есть проведение ЭКО, а также будет приложен протокол с решение медиков.

    После этого женщина направляется в центр лечения бесплодия, где будут контролировать проведённые обследования и поставленный диагноз.

    У женщины есть возможность выбрать клинику самостоятельно, которая специализируется на ЭКО и именно туда получить направление на проведение процедуры.

    Месторасположение клиники (регион) и проживание женщины никак не влияют на выбор медицинского учреждения. Прийти в клинику необходимо в течение двух недель, после получения этого направления.

    Что включает в себя программа

    ЭКО по полису проводится совершенно бесплатно за счёт средств ФФОМС.
    В базовую программу ЭКО входит полное медицинское и лекарственное обеспечение при проводимой процедуре: подготовительный процесс (с использованием дорогостоящих препаратов), забор донорского материала у женщины, а также мужчины (партнёра), оплодотворение, подсаживание эмбрионов к матери.

    Если у пациентки есть серьёзные проблемы со здоровьем, то она не сможет получить направление на ЭКО.

    Противопоказания для проведения экстракорпорального оплодотворения:

    • пациентка страдает психическими либо серьёзными соматическими заболеваниями;
    • имеются нарушения либо деформации матки, при которых провести ЭКО просто невозможно;
    • если из-за патологии матки невозможно выносить ребёнка;
    • раковые образования на яичниках или доброкачественные опухоли, которые необходимо удалить;
    • любые серьёзные воспалительные процессы органов малого таза;
    • имеющиеся злокачественные опухоли;
    • инфекционные и вирусные заболевания;
    • острые гепатиты;
    • ВИЧ-инфекция (возможны исключения);
    • болезни крови и кровообращения;
    • сахарный диабет;
    • наличие пороков развития.

    Где можно сделать бесплатную процедуру

    ЭКО по полису обязательного медицинского страхования можно провести в клиниках, которые входят в перечень медицинских организаций, участвующих в оказании бесплатной медицинской помощи в рамках государственной гарантии. Также выбор клиники не зависит от места проживания пациентки, можно выбрать любое медицинское учреждение вне зависимости от региона.

    Если пациентка не может выбрать самостоятельно медицинское учреждение для проведения ЭКО, то комиссия, которая даёт направления, может предложить список клиник, которые готовы будут провести данную процедуру.

    Основные нюансы проведения процедуры оплодотворения:

    • Если бесплоден мужчина, то возможно также пройти процедуру ЭКО. Для этого необходимо документальное подтверждение диагноза мужчины.
    • Женщине нужно пройти полное обследование и получить заключение врачей о причине бесплодия.
    • Если нет противопоказаний к проведению ЭКО, то необходимо взять направление в выбранную самой пациенткой клинику.
    • Клиника, где будет проводиться ЭКО может находиться даже в другом городе, регионе.
    • Обратиться в клинику необходимо не позднее чем через 14 дней после получения на руки направления.
    • Количество раз проведения процедуры не ограничено, но рекомендовано в год проводить процедуру ЭКО не более 2 раз.
    • Вся процедура проводиться бесплатно и не требует дополнительных денежных затрат.


    ЭКО по ОМС это новая программа, в которой есть свои проблемы и недоработки.

    Например, законченным процессом ЭКО считается факт переноса эмбриона. Но это еще не означает наступление беременности у пациентки. Может произойти всё что угодно, а контролировать дальнейший процесс учреждение, которое проводило операцию, не уполномочено, так как клиника уже выполнила свои обязательства по этой программе.

    Читайте как купить ДМС по выгодной цене.
    Подробности об оформлении спортивной медицинской страховки ЗДЕСЬ.
    А эта статья посвящена основным аспектам страхования жизни и здоровья:
    //zhizn/l-info/zdorovye.html

    Ещё один интересный момент. Пациентка после получения направления на ЭКО и проведения стимуляции может не пойти на оплодотворение. Для клиники это означает, что за процедуру стимуляции, с применением дорогостоящих медикаментов, она может не получить компенсацию. Фонд ОМС перечисляет деньги только за проведённую операцию, то есть подсадку искусственно оплодотворённого эмбриона.

    Проведение ЭКО ещё не даёт гарантию того что эмбрион приживется, поэтому было бы логичнее, если после проведения всей процедуры пациентка ещё какое-то время находилась под присмотром врачей именно в этом же медицинском учреждении.

    Видеосюжет о порядке предоставления услуги по полису

    Какие частные страховки в Испании покрывают ЭКО?

    Согласно статистике, в Испании примерно 20% пар имеют проблемы с зачатием: около 800 000 семей являются бесплодными, и это число с каждым годом увеличивается.

    Современная медицина располагает методами, помогающими таким семьям стать родителями: ежегодно от 2% до 3% детей появляется на свет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Однако эти услуги стоят довольно дорого, и поэтому все больше страховых компаний включают их в покрытие своих полисов. Такие предложения могут оказаться очень выгодными для пар, планирующих воспользоваться технологиями репродуктивной медицины.

    Рассмотрим одну из самых востребованных вспомогательных репродуктивных методик – экстракорпоральное оплодотворение. Какие страховые компании покрывают эту услугу и на каких условиях?

    Ни одна страховая компания, кроме Adeslas, не дает на своих сайтах деталей о том, на каких условиях и в каких клиниках осуществляется процедура ЭКО, покрываемая их страховыми полисами. Доступна только общая информация, и для получения более подробных сведений необходимо связаться с их менеджерами. Однако требования к клиентам схожи практически у всех страховых организаций.

    Условия и требования

    Как правило, чтобы воспользоваться включенными в страховку предложениями, касающимися искусственного оплодотворения, необходимо, чтобы контракт со страховой компаний не прерывался в течение срока от полугода до двух лет (в зависимости от объема покрытия услуги). Обычно требуется, чтобы были застрахованы оба будущих родителя. Возраст пациентов часто ограничен 40 годами (иногда 42).

    В большинстве случаев страховка покрывает диагностику бесплодия, а также одну или несколько попыток искусственной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения или метода ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

    Не покрываются страховкой случаи, когда бесплодие является следствием естественных физиологических процессов либо добровольной стерилизации (например, вазэктомии). Помимо этого, обычно отказывается в покрытии лечения бесплодия семьям, уже имеющим детей.

    На что нужно обратить внимание

    При заключении контракта со страховой компанией с намерением воспользоваться полисом для проведения в дальнейшем процедуры ЭКО необходимо предварительно выяснить все детали. Следует внимательно ознакомиться с условиями контракта, в особенности в той части текста, где описываются случаи, не покрываемые страховкой (например, если до заключения контракта со страховой компанией у клиента было диагностировано какое-либо заболевание).

    Если по условиям страхового договора вы выбираете медицинское учреждение, совершаете оплату, а затем вам возмещают часть потраченных денег или всю сумму целиком, то следует иметь в виду, что подлежащая возмещению сумма может быть ограничена для некоторых процедур. Например, в целом лимит равен €120 000, но для ЭКО – только €6000.

    Также компании имеют право аннулировать полис при достижении клиентом определенного возраста.

    Одна и та же компания может предлагать разные условия в рамках разных страховых программ: от 10% скидки до полного покрытия процедуры ЭКО и других вспомогательных репродуктивных методов.

    В некоторых случаях для получения скидки нет необходимости быть клиентом компании. Например, Sanitas предлагает программу вспомогательных репродуктивных услуг как застрахованным, так и не застрахованным у них парам. Программа включает в себя бесплатную первую консультацию, 10% скидку (по сравнению со средними ценами на рынке на данные услуги), а также рассрочку на оплату процедур со ставкой 0% в течение первого года.

    Читайте так же:  No 209-фз федеральный закон о геодезии и картографии

    Adeslas предлагает специальные цены на вспомогательные репродуктивные программы в клиниках, с которыми эта страховая компания сотрудничает. Минимальный период, в течение которого клиент должен быть застрахован в компании, составляет 6 месяцев, а его возраст не должен превышать 40 лет.

    Компания Caser в рамках плана Caser Salud Activa предлагает покрытие диагностики и лечения бесплодия, три попытки искусственной инсеминации и одну попытку ЭКО, а также (в случае необходимости) – метода ИКСИ.

    Оба будущих родителя должны быть застрахованы в компании в течение минимум 24 месяцев. Возрастной лимит – 40 лет.

    Лечение бесплодия не покрывается страховкой, если оно является следствием добровольной стерилизации или естественных физиологических процессов.

    Полис не покрывает замораживание/размораживание и хранение эмбрионов, яйцеклеток, ткани яичников и спермы, а также расходы на донорство яйцеклеток.

    Процедуры осуществляются в специализированных центрах, в которые направляется пациент и которые не обязательно располагаются в той же провинции, где он проживает.

    Клиенты Mapfre имеют доступ к Программе вспомогательных репродуктивных методов, включающей в себя диагностику бесплодия и его лечение, две попытки искусственной инсеминации и одну попытку ЭКО в течение срока действия полиса.

    И мужчина, и женщина должны быть застрахованы в компании; их возраст не должен превышать 40 лет; ни один из них не должен иметь детей; ни один из них не должен был ранее проходить процедуру добровольной стерилизации; у одного из них должно быть диагностировано бесплодие.

    Программа не включает в себя замораживание/размораживание и хранение эмбрионов, спермы и яйцеклеток, предимплантационную диагностику и расходы на донорство яйцеклеток и спермы.

    Процедуры проводятся в специализированных центрах, в которые направляется пациент и которые не обязательно располагаются в той провинции, где он проживает.

    При использовании метода ИКСИ застрахованному необходимо внести дополнительную сумму, которая оговаривается в страховом контракте в каждом отдельном случае.

    Компания Asisa оплачивает определенную часть расходов на вспомогательные репродуктивные процедуры (искусственная инсеминация, ЭКО и метод ИКСИ). Минимальный период, в течение которого клиент должен быть застрахован в компании, – 6 месяцев, а его возраст не должен быть более 40 лет.

    Полис Clínicum Salud Total Plus страховой компании Clinicum покрывает полностью все расходы на вспомогательные репродуктивные программы, если пара застрахована в компании как минимум 24 месяца. Максимальный возраст для участия в программе – 40 лет. План включает в себя диагностику бесплодия, одну попытку ЭКО и три – искусственной инсеминации.

    Другие страховые компании

    Компании Néctar, Previsora General и Asefa не требуют минимального периода контрактации полиса и не ограничивают возраст клиентов, предоставляя скидку 10% на услуги вспомогательных репродуктивных технологий в определенных клиниках.

    Полис компании Santalucía покрывает три попытки искусственной инсеминации после двухлетнего периода контрактации страхового полиса и максимальном возрасте клиентов 42 года.

    Центр услуг в Испании

    Центр услуг «Испания по-русски» организует Ваше лечение в Испании. Подбор лучших клиник, специалистов, обследования chek up, роды, сопровождение на прием. Индивидуальное решение для каждого пациента.

    Как получить ЭКО бесплатно по полису ОМС?

    Никак не получается зачать ребенка естественным путем? Не теряй драгоценное время — обращайся к специалистам! Ведь даже дорогостоящее ЭКО можно пройти бесплатно!

    В каком случае пара может обратиться за ЭКО бесплатно?

    Лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) еще с 2016 года входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) и осуществляется по всей России. Порядок проведения, показания и противопоказания к его применению утверждены приказом Минздрава России от 30.08.2012 №107н.

    Показания для проведения базовой программы ЭКО:

    бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9−12 месяцев с момента установления диагноза;

    заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

    Какие именно услуги входят в ОМС?

    Базовая программа ЭКО включает следующие этапы:

    • стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов;
    • пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
    • инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
    • культивирование эмбрионов;
    • внутриматочное введение эмбрионов;
    • поддержка лютеиновой фазы;
    • диагностика беременности путем проведения исследования уровня хорионического гонадотропина в крови через 12—14 дней от момента переноса эмбрионов.
    • ИКСИ (только мужской фактор).

    Программой ОМС не предусмотрены следующие услуги: использование донорских яйцеклеток или спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство, генетическое исследование одного или обоих супругов — все это оплачивается из других источников, в том числе личных средств.

    Есть ли какие-либо ограничения для супругов (возраст, заболевания, анализы и т. п. )?

    Да, есть. Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО:

    • наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
    • тяжелые соматические заболевания;
    • подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
    • состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

    Возрастные ограничения нормативно не установлены, однако после определенного возраста применение вспомогательных репродуктивных технологий может быть не рекомендовано лечащим врачом.

    Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

    Безусловно. Право на бесплатное ЭКО по полису ОМС имеют супружеские пары, мужчины и женщины, не состоящие в браке, а также одинокие женщины.

    Может ли женщина рассчитывать на ЭКО, если у нее уже есть ребенок?

    В Приказе Минздрава России нет ограничений, связанных с наличием ребенка. Впрочем, прежде чем приступить к процедуре сбора документов, необходимо уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО в своей страховой компании. В каждой из компаний с 2018 года работают страховые представители-эксперты, которые могут помочь разобраться с региональными особенностями, получить реальную информацию и в случае необходимости защитить права пациента.

    ЭКО и протезирование: Какие услуги обязано покрывать ОМС

    В конце 2017 года правительство приняло постановление о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. В этом документе указаны медицинские услуги, которые должны оказывать бесплатно в поликлиниках страны и на дому при наличии у пациента полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

    Чтобы получить полис, достаточно прийти в любую страховую медицинскую компанию, работающую в системе ОМС, с необходимыми документами: как правило, это паспорт или временное удостоверение личности и СНИЛС. Для отдельных категорий граждан, например беженцев, иностранцев, временно проживающих в России, лиц без гражданства и законных представителей застрахованных, нужны также документы, подтверждающие их статус.

    The Village поговорил с экспертами и выяснил, где может пригодиться полис обязательного медицинского страхования и куда обращаться, если больница отказывает вам в бесплатных процедурах.

    Алексей Березников

    руководитель дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование-ОМС», доктор медицинских наук

    Людмила Романенко

    член рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед»

    Андрей Титов

    член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, заместитель генерального директора ООО «Арсенал МС»

    Какие услуги доступны по полису ОМС?

    В базовую программу обязательного медицинского страхования, которая является составной частью Программы государственных гарантий, входят практически любые виды медицинской помощи по всем врачебным специальностям, в том числе высокотехнологичная помощь.

    То есть по ОМС можно, например, сделать протезирование суставов, установить кардиостимулятор, провести реконструктивные операции, протезирование крупных сосудов, стентирование коронарных сосудов, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях, эндопротезирование суставов конечностей, применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов при лечении ревматоидных артритов, комплексное хирургическое лечение глаукомы и многое другое.

    Беременным также согласно законодательству предоставляется бесплатная медицинская помощь: ОМС предполагает медицинские услуги по ведению беременности, родов, послеродового периода и абортов на всей территории страны.

    По ОМС можно лечить бесплодие. Для этого необходимо прикрепиться к женской консультации, пройти обследование, получить необходимые документы и обратиться в комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Чтобы получить ЭКО, у женщины, во-первых, должно быть направление от лечащего врача, но может потребоваться и заключение медицинской комиссии о том, что есть заболевание или состояние, препятствующее зачатию. В случае получения квоты комиссия предоставит пациентке список медорганизаций, куда можно обратиться за помощью, — это может быть учреждение как в том же регионе, так и в другом. Дальше надо ждать своей очереди — в течение года точно услуга будет оказана.

    Что нельзя лечить по ОМС?

    В базовую программу ОМС не входят редкие, так называемые орфанные заболевания. Также в базовую программу не входит лечение венерических заболеваний, СПИДа и ассоциированных с ним состояний, туберкулеза, психических расстройств, а также расстройств поведения. Государство гарантирует гражданам бесплатное лечение этих заболеваний, но только за счет бюджетных средств, а не за счет средств системы ОМС.

    Что делать после получения полиса ОМС?

    Нужно прикрепиться к поликлинике. И если раньше необходимо было идти в медицинское учреждение по месту жительства, то теперь можно выбирать (согласно статье 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В поликлинике вам будет необходимо написать заявление на имя руководителя медицинской организации, после чего начнется процедура оформления.

    Пациент также может решить, прикрепляться к государственной поликлинике или к частной. Со списком можно ознакомиться на сайте территориального фонда ОМС. Но следует учитывать, что, как говорит член рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой компании «СОГАЗ-Мед» Людмила Романенко, медицинские организации, в том числе частные, должны быть включены в реестр медорганизаций, работающих в системе ОМС.

    Прикрепиться можно только к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь. Член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Андрей Титов поясняет: речь идет о врачах-терапевтах, врачах-педиатрах, врачах общей практики (семейных врачах), а также фельдшерах и акушерах.

    Услуги, входящие в программу ОМС, бесплатны на всей территории России вне зависимости от того, где был выдан полис. Любой отказ в медицинской помощи из-за того, что полис сделан в другом городе, неправомерен. Находясь на курорте или в длительной командировке, вы имеете право временно прикрепиться к медицинской организации и обслуживаться там — открепляться от прежнего заведения при этом не надо, поскольку это временная услуга, нужно только прийти c паспортом и полисом и написать заявление. То же относится к госпитализации (как экстренной, так и плановой) и к оказанию высокотехнологичной помощи.

    Можно ли выбрать участкового врача и больницу при плановой госпитализации?

    На основании все той же статьи 323-ФЗ теперь можно выбирать и участкового врача в своей клинике: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики. Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главного врача, говорит руководитель дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных «АльфаСтрахование-ОМС», доктор медицинских наук Алексей Березников.

    Заменить врача можно как в поликлинике, так и находясь на лечении в стационаре. Но эта возможность не распространяется на врачей-специалистов: хирурга, офтальмолога, лора. Важно помнить, что прикрепление к новому врачу возможно только при его согласии на это.

    Функция выбора поликлиники и врача доступна раз в год. Если вы решите остаться в той же медорганизации, нужно будет также раз в год пройти процедуру перерегистрации.

    Та же статья 323-ФЗ, пункт 4, гласит, что пациент, получивший направление от врача на плановую госпитализацию, может выбирать стационар для своего лечения, то есть если вас направили на плановую госпитализацию (не экстренную), то вы можете сами выбирать больницу.

    Что делать, если отказывают в услугах по ОМС?

    При отказе в оказании вам медицинской помощи при наличии страхового полиса первое, что нужно сделать, — это позвонить по телефону горячей линии в медицинскую организацию, где вы застрахованы, либо обратиться непосредственно в офис компании. Поликлиника обязана предоставить помощь, если услуга входит в перечень ОМС.

    Любая поликлиника обязана прикрепить гражданина России по его заявлению, она не имеет права требовать прикрепиться по месту жительства. Порядок выбора поликлиники утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 апреля 2012 года № 406н.

    Если страховая медицинская компания закрылась?

    Прежде чем прекратить свою деятельность, страховая медицинская организация (СМО) обязана за три месяца до даты расторжения договора уведомить территориальный фонд, застрахованных лиц и медицинские организации о своем намерении. По истечении этого срока каждый застрахованный может выбрать другую СМО, которая будет решать спорные вопросы. Если же СМО отказывается помочь, все очевидно: организацию надо менять.

    Обратиться в компанию с просьбой помочь можно, если вы не можете попасть на прием к специалисту, вовремя госпитализироваться или в поликлинике отказали в бесплатной услуге.

    Как правильно выбрать страховую компанию?

    Обязательным условием выбора должно быть наличие у компании лицензии на обязательное медицинское страхование. По словам Андрея Титова, стоит обратить внимание на наличие сайта у компании и информации о деятельности страховщика, возможности обращений по защите своих прав (должны быть указаны телефоны горячих линий, должна быть возможность задать вопрос в режиме онлайн).

    Людмила Романенко советует обратить внимание и на режим работы контакт-центра: консультация должна быть доступна в течение всего рабочего дня.

    Также стоит помнить, что на сайте Федерального фонда ОМС публикуется рейтинг СМО по основным показателям их деятельности.

    Кто может помочь при проблеме с оказанием услуг по ОМС?

    С 2016 года по всей России начал работать институт страховых представителей — бесплатных медицинских адвокатов. Они обязаны решать любые проблемы, возникающие между пациентом и медицинским учреждением. Позвонив по телефону горячей линии страховому представителю, можно сообщить о своем недовольстве работой поликлиники, получить ответы на вопросы об ОМС, услугах и ваших правах. Сейчас, как говорит Алексей Березников, по закону на страховые организации возложена обязанность контролировать качество работы медицинских учреждений и защищать интересы и права пациентов.

    Также за разъяснениями можно и нужно обращаться к руководству медицинской организации и по телефону горячей линии территориального фонда ОМС в том регионе, где произошла конфликтная ситуация. Поэтому все специалисты, занимающиеся вопросами обязательного медицинского страхования, настоятельно рекомендуют: запишите в свой мобильный телефон номер горячей линии, указанный в вашем полисе или в памятке, которую выдают вместе с полисом, и звоните, чтобы проконсультироваться, подать жалобу, разрешить спор.

    Также глава МИД РФ пообещал ответные меры, если в Европе разместят запрещенные ДРСМД американские ракеты

    Министерство обороны показало кадры запуска российского гиперзвукового комплекса [видео]

    Смертельная авария произошла 29 декабря неподалеку от города Оулу

    Департамент информации и печати воспринял как неудачную шутку первые спекуляции с обвинениями в адрес ведомства

    Ведомство намерено обсудить исполнение российского законодательства о хранении персональных данных

    По предварительным данным, речь идет о 150-200 млн евро

    Неопознанный объект треугольной формы «облетел окрестности минимум три раза» [видео]

    Телеграмму от российского лидера также не получила новый президент Грузии Саломе Зурабишвили

    Ежегодная праздничная речь Владимира Путина прозвучит из динамиков на всех станциях

    Речь идет об увеличении числа береговых ракетных комплексов, а также развитии портовой и аэродромной инфраструктуры

    Лидер КНДР попросил прощения за то, что в 2018 году не смог посетить Сеул

    Мужчину подозревают в причастности к исчезновению Ирины Ахатовой

    Владельцы деликатеса вводили покупателей в заблуждение, рассказывая о старинном астраханском рецепте [видео]

    Военные корабли прошли около 330 тысяч морских миль

    Юрий Луценко заявил, что данные будут обнародованы после завершения сбора доказательств

    Выходные в стране будут длиться с 30 декабря по 8 января

    Президент США в очередной раз указал на отсутствие доказательств его «сговора с Россией»

    Андрей Коболев заявил, что украинская компания намерена взыскать около 2,1 миллиарда долларов

    Поводом для волны митингов стало избиение известного оппозиционера Борко Стефановича

    Лиам Фокс считает, что без одобрения парламентариев вероятность отмены выхода Великобритании из ЕС достигнет 50%

    В результате заболевания скончались 360 человек

    Муж Дмитрий не подтвердил информацию об общении с похитителем

    Сергей Собянин поручил обеспечить комфортные и безопасные условия отдыха жителей и гостей столицы

    Объект успешно вышел на заданную орбиту для последующего приземления

    МЧС по Московской области сообщает о подаче голубого топлива в квартиры и дома

    Вашингтон рассчитывает получить от Пекина гарантии для защиты работы американских компаний на рынке КНР

    Премьер-министр Японии намерен обсудить спорные вопросы с Владимиром Путиным во время своего визита в январе

    Традиционно спиртное нельзя будет приобрести в местах проведения массовых мероприятий

    Инцидент произошел в аэропорту Балтимор-Вашингтон штата Мэриленд

    Главный врач клиники «Санта-Мария», акушер-гинеколог, репродуктолог доктор Мазен Нанаа Фото: Виктор ГУСЕЙНОВ

    Как пройти процедуру ЭКО по полису ОМС, разбираемся с главным врачом клиники «Санта-Мария», акушер-гинекологом, репродуктологом доктором Мазеном Нанаа

    ЭКО по ОМС — плюсы и минусы

    Шевцова:

    — Здравствуйте. Мы начинаем программу «Охотники за мифами». Меня зовут Екатерина Шевцова. Сегодня у нас в студии наш гость. Мы, в общем-то, не первый раз уже в студии встречаемся, доктор Мазен, главный врач клиники «Санта-Мария», акушер-гинеколог, репродуктолог. Здравствуйте.

    Нанаа:

    Шевцова:

    Елена Ионова у нас сегодня в студии, редактор отдела «Здоровье». Лена…

    Ионова:

    Шевцова:

    — Ну что, поговорим про ЭКО . У нас сегодня такой будет поворот достаточно интересный. ЭКО же можно делать не за деньги, а имея полис обязательного медицинского страхования. Ну вот, мы сегодня и поговорим о плюсах, о минусах, о каких-то подводных камнях, о возможностях. Подключайтесь к нашему разговору. 8-800-200-97-02. Это номер нашего телефона.

    Ионова:

    — И также мы обсудим сегодня, вот процедура экстракорпорального оплодотворение по полису обязательного медицинского страхования, я так специально расшифровываю все термины, потому что вдруг нас слушают мужчины, которые не очень в курсе этой темы, вот. На самом деле, насколько эта процедура бесплатная?

    Читайте так же:  Гражданский кодекс уступка прав

    Нанаа:

    — Абсолютно, на сто процентов бесплатная. Имея полис ОМС – обязательного медицинского страхования, имея российское гражданство, вот сто процентов можно делать эту процедуру бесплатно. Имею в виду не только саму процедуру, а еще и лекарства.

    Ионова:

    — То есть и предварительное обследование тоже?

    Нанаа:

    — Нет, предварительное обследование, конечно, нет. Это для того, чтобы получить квоту, там определенное количество анализов надо сдавать. Конечно, можно их сдавать и по месту жительства бесплатно. Почему бы нет?

    Шевцова:

    — Я пытаюсь сейчас понять, какие условия нужны для того, чтобы получить ту самую федеральную квоту. То есть для этого нужна какая-то справка медицинская, какой возраст пациентки должен быть. То есть какие условия для тех, кто, может быть, просто не знает об этом.

    Нанаа:

    — Ну, обычно так. Граждане или пациенты они обращаются в кабинет планирования семьи по месту жительства. И все оттуда начинается. То есть, если врач увидит, что там есть проблема бесплодия, можно ее решить методом ЭКО, то тогда начинается направление оттуда. Направляют на анализы. Как соберут все анализы, то есть супруг и супруга, как соберут они все анализы, отправляются в определенное место, где они получают квоту и в определенной клинике. На сегодняшний день почти, я думаю, что 90 % клиник ЭКО, которые в Москве , и в том числе и коммерческие, и государственные, занимаются ЭКО по ОМС.

    Шевцова:

    — Мы продолжим рассказывать вам о том, какие нужны действительно документы, какие условия участия в этой программе. У нас звонок есть. Сергей, здравствуйте.

    Сергей:

    Шевцова:

    Сергей:

    — У меня вот этический вопрос. Я хотел бы спросить, а правда ли, что гибнут эмбрионы или там оплодотворенные яйцеклетки в любом случае в большом количестве? Или сейчас уже методы настолько усовершенствовались, что этого не происходит? Спасибо.

    Шевцова:

    Нанаа:

    — Так, Сергей, ну, гибнут, не гибнут, это уже… то есть, мы не можем сказать, что все, то, что вы говорили, что все. Это абсолютно миф. То есть это никак они все не гибнут. Но какое-то определенное количество – да, то есть, будут расти, они имеют право на жизнь. А какое-то определенное количество, которое, они, да, погибают у нас в инкубаторе. То есть обычно, если мы говорим о нормальном сперматозоиде, о нормальной клетке, то есть после процедуры ИКСИ или ЭКО, но мы говорим о 50 % То есть 50 %, практика так показала, что 50 % имеют право на жизнь. То есть 50 % они погибают у нас в инкубаторе. Не только у нас, а в общем в инкубаторах.

    Ионова:

    — Да, на самом деле это действительно этический вопрос. Потому что ведь с точки зрения просто медицины, да, с точки зрения, ну, наверное, и желания пациента, самое важное – это все-таки конечный результат. Самое важное, чтобы родился ребенок.

    Нанаа:

    — Ну, конечно. Самое важное, чтобы родился ребенок. Но мы здесь, если мы говорим, что они погибают, не погибают, то есть, а почему мы берем не одну клетку, а берем две, три, четыре, десять клеток, да? Чтобы у нас был потом выбор, то есть, какие эмбрионы на перенос. То есть те, которые имеют право на жизнь.

    Шевцова:

    — Ну, мы возвращаемся к процедуре ЭКО по полису обязательного медицинского страхования. Да, мы просто немного отвлеклись. Возвращаемся обратно. Женщина приходит в женскую консультацию, ей поставили бесплодие, сказали собирать анализы и документы. Ей, например, больше чем 35 лет. Она попадает в эту программу?

    Нанаа:

    — Конечно, попадает в эту программу. Раньше было какое-то ограничение, не знаю, не могу я сказать точно.

    Шевцова:

    — 35 лет раньше было.

    Нанаа:

    — Нет, а сейчас нет. Сейчас ко мне приходят женщины и по 40, и по 42. Пока она репродуктивная, то есть она имеет право получать эту квоту.

    Ионова:

    — То есть оценочные критерии такие же, как и при коммерческом процедуре ЭКО?

    Нанаа:

    — Абсолютно такие же.

    Ионова:

    — То есть, во-первых, это желание женщины, там, и ее партнера. И возможность, собственно, родить ребенка.

    Нанаа:

    — Конечно, абсолютно такое же. И я хочу вот здесь пометить, что единственная страна – это Российская Федерация, которая поддерживает ЭКО плюс ИКСИ в обязательном медицинском страховании. То есть я объехал очень много стран, нигде не делается эта процедура по страховке. Именно государственной еще. То есть государство очень заинтересовано в рождаемости. То есть поэтому они поддерживают. И каждый год, я хочу вам сказать, что каждый год они увеличивают бюджет для ЭКО.

    Ионова:

    — Скажите, вот есть еще такое распространенное мнение, что получать квоту – это долго, что, опять же, там, дадут – не дадут. И что, опять же, отношение к пациентке, которая пришла по квоте, да, которая пришла по полису ОМС, будет не такое, как к пациентке, которая пришла за своим деньги.

    Нанаа:

    — Ну, здесь, конечно, отвечать, я вас уже два вопрос. То есть первый – долго. Долго? Да, может быть, чуть дольше, чем коммерческое. Но по любому те анализы, которые сдают, по любому, даже если они пойдут в коммерческую программу, им надо обязательно сдавать те анализы. Да, может быть, там, ну, разница будет в две-три недели. Но я думаю, что стоит. Потому что сама по себе процедура ЭКО и медикаменты, которые будут использовать, это не пара рублей, извините. Это очень хорошие деньги. Почему не пользоваться этим моментом?

    Шевцова:

    — Еще такое небольшое уточнение. Одинаковое ожидание своей очереди что в Москве, что, не знаю, в Калининграде ? То есть у нас география-то слушателей «Комсомольской правды» большая. Везде одинаково?

    Нанаа:

    — Я думаю, что везде одинаково. Может быть, Москва, Московская область очередь большая, да, но… то есть в 2017 году я не видел, чтобы пациентки жаловались, что они ждали в очереди. То есть, как они сдали анализы, как они сдали документы, им, то есть, в короткое время им уже дали квоту и дали направление в клинику.

    Ионова:

    — Скажите, а вот процедура ЭКО она у нас по закону относится к процедуре, это квота на высокотехнологичную медицинскую помощь, да?

    Нанаа:

    — Да, да, да, правильно, правильно.

    Шевцова:

    — А я пытаюсь сейчас понять: а клиникам-то выгодно коммерческим брать на себя таких вот пациентов? То есть не будет ли такого, что врачи постараются как-то максимально себя, ну, этих пациентов…

    Нанаа:

    — Это уже зависит от клиники. Давайте мы не будем это обсуждать. Но, конечно, клиникам лучше брать коммерческие, потому что это гораздо, то есть, денег больше мы получаем, да. Но я не хочу… я не могу сказать, что при ОМС то есть мы получаем очень мало. Мы получаем то, что надо. Мы получаем, то есть, то, что мы тратим, да. Мы получаем какой-то труд врачебный. Но, может быть, в коммерческий нам будет интереснее. Но мы не можем отказаться от ОМС тоже. То есть это люди, которые, может быть, у них возможности нет, они не могут платить. Но отказаться – это тоже нельзя.

    Ионова:

    — И сейчас, насколько я понимаю, если в начале развития системы ОМС были очень небольшие выплаты, то есть они сильно отличались от рыночной стоимости услуг, а сейчас эти цены поднялись.

    Нанаа:

    — Они поднялись. И каждый год поднимаются. Они почти ближе к рыночной цене.

    Ионова:

    — То есть, может быть, уже через какое-то время клиникам будет выгоднее работать даже с ОМС? Потому что это, так сказать, крупные заказы и постоянные.

    Нанаа:

    — Да, да. И гарантированная оплата.

    Шевцова:

    — А государство каким-то образом компенсирует, да, все вот эти…

    Нанаа:

    — Конечно. Они компенсируют это все. Конечно, компенсируют.

    Ионова:

    Нанаа:

    — Страховые компании компенсируют это все.

    Шевцова:

    — Запомните, товарищи, кто нас слушает, может быть, кто-то не знает об этом, идете в женскую консультацию, становитесь на учет, проходите все обследования и получаете направление. А могут отказать в женской консультации?

    Нанаа:

    — Никак нет. Если там нет противопоказаний, они не могут отказать.

    Шевцова:

    — В любом городе, даже в маленькой…

    Нанаа:

    — В маленьком городе, в больших городах. То есть, есть кабинеты центра планирования семьи, которые не имеют… То есть люди имеют право туда обращаться по вопросам ЭКО.

    Ионова:

    — Скажите, вот еще тоже, не знаю, заблуждение это или не заблуждение, когда говорят, это касается не только ЭКО, а вообще любой помощи по ОМС, да. Когда человек идет лечиться, так скажем, или ложится в клинику, в коммерческую клинику, но по полису обязательного медицинского страхования, да, то будут ли использованы те же самые препараты, те же самые процедуры?

    Нанаа:

    — Я думаю, что так и должно быть в общем, да. Но мы не можем сказать, что есть какие-то клиники, которые ими пользуются. Но есть определенные критерии, которые мы должны, обязательный минимум, да, минимум в этой программе мы должны использовать. Этот минимум. Но есть клиники, которые используют максимум, да, то есть, например, у нас… мы не различаем – ОМС от коммерческой, даже врач, который работает, он не может различить. Потому что он не знает, оплата как произошла.

    Ионова:

    — То есть пациенту назначается то, что нужно?

    Нанаа:

    Шевцова:

    — Итак, мы продолжаем программу «Охотники за мифами». Еще раз хочу напомнить, сегодня говорим про ЭКО. У нас сегодня в студии главный врач клиники «Санта-Мария», акушер-гинеколог, репродуктолог доктор Мазен. У нас сегодня Елена Ионова в студии, редактор…

    Ионова:

    Шевцова:

    — Отдела «Здоровье». Екатерина Шевцова – это я. И мы говорим про ЭКО по обязательному медицинскому страхованию. Мы за уже истекшие 15 минут выяснили, что, оказывается, стало значительно проще, легче. Раньше программа была федеральная, в нее надо было попасть еще. Это было непросто. Вот поэтому я и вспоминаю те времена…

    Нанаа:

    — Нет, нет, это раньше было на самом деле. Раньше, может быть, было сложно. А сейчас – нет, нет. Ну, я сейчас, когда был перерыв, что мне, когда раньше говорили, что это будет по ОМС, я никогда не верил, что обязательное медицинское страхование может себе позволять делать ЭКО людям. Это на самом деле чудо.

    Ионова:

    — Кстати, вот очень интересный момент. Вы вот, насколько я знаю, в своей клинике, да, предлагаете, так скажем, ЭКО под ключ. Да?

    Нанаа:

    Ионова:

    — То есть это три попытки, да, то есть три попытки зачатия.

    Нанаа:

    Ионова:

    — Вот по программе ОМС это тоже три попытки? Или это одна попытка?

    Нанаа:

    — Нет, нет. Программа ОМС – это одна попытка. Но туда входят все лекарства. То есть пациенты приходят, не платят ни копейки.

    Шевцова:

    — А доплатить, чтобы еще две попытки было? Но у него нет денег целиком и полностью, у пациента. Как?

    Нанаа:

    — Нет, но это совсем отдельно. Это уже нарушение закона.

    Ионова:

    — То есть совмещать уже нельзя?

    Нанаа:

    — Нельзя, конечно. Это нельзя.

    Ионова:

    — Это важный, кстати, момент.

    Нанаа:

    — Нет, мы не имеем права. И мы не должны брать у пациента ни одной копейки. Потому что за него оплачивает страховая компания.

    Ионова:

    — Это очень, очень важный момент, что если пациент решается идти по обязательному медицинскому страхованию, это не значит, что ему… он может там в клинике говорить: сделайте мне то-то, то-то и то-то, я доплачу. То есть так уже не получится, да?

    Нанаа:

    — Почему сделать то-то, то-то и то-то. У него тоже ЭКО под ключ. То есть не должно быть еще дополнительных расходов.

    Ионова:

    — То есть дополнительных расходов не понадобится?

    Нанаа:

    — Не понадобится. То есть, если у него попросят и за ИКСИ или за дополнительные, это значит, уже хотят зарабатывать просто.

    Ионова:

    — Но попытка только одна?

    Нанаа:

    — Попытка только одна.

    Ионова:

    — Женщина должна это понимать.

    Нанаа:

    Шевцова:

    — Слушает нас сейчас наверняка какой-то человек и думает: я хочу попасть к вам в клинику «Санта-Мария» как раз вот по полису обязательного медицинского страхования. Что ему нужно сделать?

    Нанаа:

    — Ну, просто позвонить на ресепшн и сказать, что я хочу записаться по поводу ОМС. У нас есть обученные врачи, специалисты, которые занимаются только обязательным медицинским страхованием. Попасть к ней, к врачу то есть – бесплатно. Она ему объяснит, она ему скажет, какие документы надо подготовить, куда сходить, как сходить и с какими документами сходить, да.

    Шевцова:

    — Я напомню номер телефона: 8-495 – это код Москвы. 98-98-98-1. И адрес: Цветной бульвар, дом 25, строение 5. Естественно, надо сначала звонить и записываться.

    Нанаа:

    — Обязательно. Мы надеемся на следующий год тоже мы будем не только ЭКО по ОМС делать. То есть все оперативное вмешательство тоже мы включим по ОМС.

    Шевцова:

    — У нас Николай из Вологды на связи. Номер телефона я напомню: 8-800-200-97-02. Николай, здравствуйте.

    Николай:

    Шевцова:

    Николай:

    — Извините, я подключился чуть попозже, поэтому не знаю, как зовут.

    Шевцова:

    — Доктор Мазен зовут нашего гостя.

    Николай:

    — Доктор Мазен, я с такой проблемой. У меня есть знакомый, у него четверо дочерей. Он, в принципе, ему где-то около сорока лет. И он человек как бы восточный, но он гражданин России , жена у него тоже гражданка России, получили гражданство, приехали сюда в Россию. У них четверо дочерей. Но вот он мечтает, чтобы у него родился мальчик. Понятное дело, что ему нужны наследники. И вот он мечтает, чтобы… Я ему посоветовал: сходит на ЭКО, могут тебе сделать, ну, как бы этот самый, вывести даже двойню. Он говорит: я готов. Но, говорит, сейчас он взял ипотеку и, соответственно, еще четверо дочерей. Вот я услышал вашу программу, что можно по полису обязательного медицинского страхования…

    Шевцова:

    — Знаете, мне кажется, если у него… извините, что перебиваю, если у него четверо детей, ну явно там, извините, речь о бесплодии не идет. Просто я так понимаю. Спасибо большое за звонок.

    Нанаа:

    — Это определение пола ребенка. Конечно, это по закону, то есть мы не имеем права просто делать ЭКО для определения пола ребенка. Но при… то есть при самой процедуре ЭКО, если сделать … то он узнает, этот эмбрион – он мальчик или девочка. Но он не имеет права на выбор.

    Шевцова:

    — Заказывать не имеет права. Ну, и опять же, человек рассчитывает на то, что бесплатно он придет по полису и сделает мальчика.

    Нанаа:

    — По полису – здесь нет бесплодия.

    Ионова:

    — Тем более, что есть уже дети. То есть, насколько я понимаю, что ЭКО по полису ОМС положено только бездетным парам, да, то есть которые еще до этого не имели детей?

    Нанаа:

    — Да, да, да, бесплодны. Да.

    Шевцова:

    — Ну что же, еще раз хочу напомнить телефон клиники: 8-495-98-98-98-1.

    Нанаа:

    — Елена, я хочу сказать, что здесь может быть бесплодие… два. То есть, если у них есть ребенок и потом появилось бесплодие, то может быть ОМС…

    Ионова:

    — То есть это возможно?

    Нанаа:

    — Это возможно. Но должен быть диагноз бесплодие. То есть они уже не могут по каким-то причинам, которые…

    Ионова:

    — Подождите, но количество детей не считается? То есть, условно говоря…

    Нанаа:

    — Я, честно, не могу отвечать на этот вопрос. Не сталкивался с такими вопросами.

    Шевцова:

    — Идет наш слушатель в женскую консультацию с женой, жена идет к врачу. И дальше уже разбираются с врачом, насколько все это для нее применимо. Мы тут сейчас напридумываем с вами, да. Номер телефона: 8-800-200-97-02. Вы тоже можете позвонить, задать вопросы. У нас Константин на связи. Слушаем вас.

    Константин:

    Шевцова:

    Константин:

    — У меня вопрос такой. Вот если не по ОМС идти делать ЭКО к вам в клинику, а за платно, за деньги, скажите, пожалуйста, проживание там у вас какое-то есть? И это входит все в стоимость? И есть ли на сайте прайс, сколько это все будет стоить все вместе?

    Шевцова:

    — А вы сами из Белгорода , да, как я поняла?

    Константин:

    Шевцова:

    — То есть вы хотите приехать сюда и как-то рассчитать свое время и деньги. Спасибо большое. Сейчас доктор Мазен все расскажет.

    Нанаа:

    — Ну, конечно, у нас в клинике есть отдельная мини-гостиница. То есть стоимость не могу сейчас озвучить вам на прямой эфир, но вы можете позвонить прямой на наш ресепшн и сказать, что я хочу рассчитать проживание. Вам сразу, вас сразу соединят с администратором гостиницы. И вам скажут, сколько это будет стоить. Конечно, для наших пациентов есть определенная скидочка.

    Шевцова:

    — То есть человек может приехать, пройти обследование, несколько дней побыть, пожить в Москве, а потом уехать. То есть это удобно в каком-то, наверное, формате…

    Нанаа:

    — Конечно. Мы и для этого открыли мини-гостиницу на третьем этаже, чтобы у нас, чтобы нашим пациентам было удобно.

    Шевцова:

    — Тогда можно все сразу сделать. А какой, кстати, минимальный срок прохождения всех вот этих анализов?

    Нанаа:

    Шевцова:

    Читайте так же:  Методические пособия для детей 2 лет

    Нанаа:

    — Не анализы, а процедура ЭКО.

    Шевцова:

    Ионова:

    — А предварительные анализы? То есть…

    Нанаа:

    — Предварительные анализы – зависит уже, с какого дня цикла начинают их собирать. Потому что есть определенные анализы, которые…они связаны с днем цикла у женщины.

    Ионова:

    — Я имею в виду просто, что если человек иногородний, то есть ему на сколько рассчитывать приезжать к вам.

    Нанаа:

    — Ну, рассчитывать, это значит он должен звонить, с ним врач будет общаться и объяснит, может быть, какие-то анализы там они будут сдавать, нам отправят по электронной почте. Если там какие-то… то есть назначения, может быть, или что-то… то есть помочь дистанционно, то мы готовы.

    Шевцова:

    — Вот спрашивали сайт: www.s-maria.ru. Вы можете зайти и посмотреть там все расценки, там все есть.

    Нанаа:

    — Или просто на Яндексе пишите: клиника «Санта-Мария» на Цветном бульваре.

    Шевцова:

    — Тоже найдете всю информацию. У нас на связи Наталья. Здравствуйте.

    Наталья:

    — Алло, здравствуйте. А вот подскажите, пожалуйста, мне 40 лет, я во втором браке, дети у меня есть. Но в нашей второй паре детей нет. И были случаи невынашивания беременности. Вот в моем случае возможно, это применимо к случаю ОМС?

    Нанаа:

    — Я думаю, что да. Потому что у вас уже диагноз бесплодие-2. Так, позвоните в клинику, попросите, чтобы вас связали с Анной Игоревной Крахотиной. Специалист, который отвечает по ОМС. И она вам ответит на все эти вопросы. И я думаю, что получится у вас. Потому что у вас уже бесплодие-2. Если выкидыш у вас был, да, то есть сейчас вы не можете сами забеременеть, то я думаю, что вам дадут, почему нет?

    Шевцова:

    — Номер телефона еще раз напомню: 495-98-98-98-1. Анна Игоревна, о которой вы сказали, она работает каждый день?

    Нанаа:

    — Работает каждый день. То есть утром и вечером. То есть один день утром, один день вечером. Если ее нет в клинике, то есть они возьмут контакты и им обязательно перезванивают.

    Ионова:

    — Продолжаем нашу программу. Вот еще такая интересная вещь. Вот сами клиники сейчас, ну, не только вы, вы же, наверное, общаетесь еще с коллегами, кто этим занимается, вообще сейчас охотнее берут вот эту процедуру ЭКО по ОМС? Или, может быть, какие-то еще процедуры по ОМС? То есть само вот это взаимодействие с государством, да, со страховыми компаниями, в вашем секторе оно сейчас увеличивается?

    Нанаа:

    — Увеличивается. Год на год увеличивается. Но я хочу вам сказать, что, конечно, коммерческие клиники, или частные клиники, будем их называть, им неинтересно работать по оперативной… то есть операции делать по ОМС или приемы по ОМС, да, потому что это, может быть, мало платят. Но я думаю…

    Ионова:

    — И много пациентов.

    Нанаа:

    — Да, и много пациентов. То есть… наши возможности нам не позволяют принимать в день тысячу человек, как государственные клиники, да. Но я слышал, что на следующий год они будут это увеличивать. То есть, я думаю, что мы будем с этим работать. Не только мы, а все частные клиники.

    Шевцова:

    — Сколько в среднем в процентах таких вот пациентов обычно в коммерческих клиниках? Ну, берем такую среднюю температуру по больнице. Вот из ста процентов по ОМС сколько приходят примерно?

    Нанаа:

    — Ну, смотря какие клиники. Ну, мы собираемся в 2018-м то есть 200 циклов провести по ОМС. 200 циклов – это нормальное количество. То есть 20 циклов в месяц.

    Шевцова:

    — Мы продолжаем нашу программу. У нас сегодня доктор Мазен в студии, главный врач клиники «Санта-Мария», акушер-гинеколог, репродуктолог. Елена Ионова, редактор отдела «Здоровье»». Екатерина Шевцова – это я. И мы говорим про ЭКО. Номер телефона нашего: 8-800-200-97-02. Знаете, вот я посмотрела статистику, она пришла буквально сегодня. Оказывается, каждая шестая пара в России не может зачать. Это что за такая тенденция? Вот если мы сейчас отмотаем, не знаю, часы на десять лет назад, так же было, такая же была статистика?

    Нанаа:

    — Нет, нет. Я думаю, что не было такой статистики. То есть это все связано с экологией. Стрессы, питание. Но я хочу вам сказать, что последние два года, это мое вот мнение, да, люди начали это замечать, начали так правильно питаться, начали думать об экологии, начали думать об отдыхе какие-то, да. Поэтому я надеюсь, что на ближайшие десять лет, хотя не увеличивается вот этот процент, а уменьшаться будет этот процент бесплодия.

    Ионова:

    — Вы считаете, что будет уменьшаться, несмотря на…

    Нанаа:

    — Я надеюсь. Я надеюсь. Потому что я вижу последние два года, то есть люди уже думают о своем здоровье. Думают о хорошем питании, думают об отдыхе, думают о себе. Может быть, последние 10-15 лет понятия были другие. То есть это фаст-фуд, это кушать везде, вот давайте мы будем как Европа , как Америка . Конечно, и люди начали делать так, а в последние два года я вижу, что они, наоборот, они начали думать правильно.

    Шевцова:

    — Главное, чтобы мы начинали думать правильно лет, не знаю, с 12, с 13, с 14, а не в сорок лет, когда уже понимаем, что проблемы. Это надо как-то детей наших, что ли, приучать вести правильный образ жизни. Каким-то образом их готовить. Потому что им же, извините, лет там через пять-семь рожать уже. Поколение-то новое.

    Ионова:

    — Вы знаете, есть еще такая проблема. Возможно, это проблема все-таки нашего такого не русского, а вообще российского менталитета, что чаще всего считается так, априори считается, без обследования, безо всего, да, что в бесплодной паре всегда виновата женщина. Типа, женщина вот она не может родить.

    Нанаа:

    — Это не российское, есть такое понятие. То есть сегодня я вот знаю, что мужской фактор, вот через знакомых. Мне друг… А его мать ему сказала, что иди, так все, так, развод, женись на другой, и у тебя все будет хорошо. Я говорю: как все будет хорошо? У женщины все нормально, а проблема – у него. Как вот такой?

    Шевцова:

    — Кстати, вот интересно, если мы сейчас говорим про женщину, которая идет, ей ставят диагноз бесплодие, а если бесплодие по мужскому фактору, ей тогда можно получить направление на бесплатное ЭКО?

    Нанаа:

    — Конечно, конечно, конечно.

    Ионова:

    — Там же в зависимости опять же, скажем, от имеющегося результата.

    Шевцова:

    — Но тогда это должен быть законный муж. То есть там брак, все такое.

    Нанаа:

    — Я думаю, что да. Я думаю, что да.

    Шевцова:

    — Это важно. Номер телефона: 8-800-200-97-02. Ольга у нас из Саратова . Ольга, здравствуйте.

    Ольга:

    — Здравствуйте. Добрый вечер, доктор Мазен. Разрешите вам задать вопрос. Дело в том, что ходят мифы, что дети, рожденные посредством ЭКО, бесплодны в дальнейшем. Это миф или это реальность?

    Нанаа:

    — Это миф. Это абсолютно миф. Даже не верьте в такое. То есть, может быть, он будет бесплодный, может быть, нормальный. Так же, как нормальный ребенок, который рождается в нормальном зачатии.

    Шевцова:

    — Вот интересно, мы каждый раз об этом говорим. И каждый раз откуда-то всплывает опять…

    Ионова:

    — Не откуда-то, это самый… я как медицинский эксперт, как медицинский журналист, я скажу, что это миф самый главный. Он бытует не только среди людей.

    Нанаа:

    — Что экошные дети – самые проблематичные.

    Ионова:

    — Что они не такие, что они больные. Никто не смотрит на то, что женщина, которая идет на ЭКО, она, как правило, уже сама нездорова. Да, то есть это женщины, имеющие какие-то уже хронические заболевания, да.

    Нанаа:

    — Даже если не пойдет на ЭКО, это не факт, что у нее получится здоровый ребенок.

    Ионова:

    — И процент, на самом деле процент больных людей… больных деток, да, которые рождаются после ЭКО, и процент больных деток с теми же практически патологиями, так сказать, при обычной беременности, никакой разницы нет. И более того, кстати, после процедуры ЭКО реже гораздо рождаются дети с генетическими мутациями. Ну, потому как материал изначально исследуется.

    Шевцова:

    — 8-800-200-97-02. У нас Борис на связи. Борис, здравствуйте.

    Борис:

    — Здравствуйте еще раз. Ну, я звонил раньше. Я вот хотел спросить. Мы, например, с супругой в Москве уже с 2012 года. Мы сами из ближнего зарубежья. Из Средней Азии . Мы не имеем гражданства Российской Федерации. Но при получении патента нам выдают медицинские страховые полисы. Мы можем с этими полисами обратиться к вам? У нас здесь проблемы, например…

    Нанаа:

    — Честно, я не могу вам сказать, что вам дадут или нет. Но навряд ли. Я думаю, что это только гражданам Российской Федерации. Но если вы имеете обязательную медицинскую страховку, то можете попробовать. Попробуйте позвонить в клинику, то есть опять повторяю: Крахотина Анна Игоревна. И озадачить ее, пожалуйста, вот. И она вам и ответит. То есть даже если у нее сейчас ответа нет, то она возьмет ваши контакты и вам перезвонит, скажет, это можно или нет.

    Шевцова:

    — Я еще раз напомню клиники: 8-495-98-98-98-1. Клиника «Санта-Мария». Давайте еще раз напомним: Цветной бульвар, рядом с метро.

    Нанаа:

    — 25, строение 5. То есть это 120 метров от метро. То есть пешком, одну-две минуты от метро.

    Шевцова:

    — На машине приезжайте.

    Нанаа:

    — Приезжайте на машине, заезд с Садового кольца, у нас есть своя парковка.

    Шевцова:

    Нанаа:

    — Бесплатная. Для вас.

    Шевцова:

    — Если что, есть гостиница. Но это для тех, кто из другого города хочет приехать. Но только сначала запишитесь, все вопросы там решите. И думаю, что никаких проблем не будет.

    Ионова:

    — Доктор Мазен, а скажите, пожалуйста, вот существует же определенный этап подготовки, да, к процедуре ЭКО?

    Нанаа:

    Ионова:

    — Что он в себя включает? То есть даже не касается ОМС, не ОМС. Понятно, что медицинские вещи они всегда одинаковые.

    Нанаа:

    — Есть определенный приказ № 107, приказ, который определяет, какие исследования должны быть до ЭКО, да, это минимальные исследования, которые должны быть до ЭКО, да. И есть дополнительные, которые при необходимости мы попросим у пациента. То есть и муж, и жена, и супруги с супругами, у них попросим дополнительные, свыше 107-го приказа. Это доступно всем. Они могут его посмотреть в интернете. Но если хотите, это в основном анализы гормональные. То есть проверка инфекционных болезней. То есть мы проверяем кровь. То есть, если есть проблемы с полостью матки, если есть проблемы со спермограммой, то есть это до ЭКО надо все это подготовить.

    Ионова:

    — И это можно пройти как у вас, так и привезти уже готовые анализы?

    Нанаа:

    Шевцова:

    — Давайте еще раз напомним, акция, которая вот в этом году действовала, она будет ли действовать в следующем году? И еще в двух словах, да, конкретно про нее.

    Нанаа:

    — Ну, я думаю, что она будет действовать. Может быть, цена будет другая.

    Шевцова:

    — А вот, кстати, насколько вероятно повышение цены? И от чего это зависит?

    Нанаа:

    — Это зависит от повышения лекарственных средств, которые мы используем. Потому что, насколько мы знаем, сейчас проблема – найти лекарства в Москве. Да, потому что дистрибьюторы уже меньше дают, говорят, что в 2018 году будет повышение цен. Надеемся, что это не на большой процент. Если честно, то есть, мы тоже знаем, что дистрибьюторы они не так зарабатывают, так как раньше. Потому что у них лекарства все, они их покупают долларами и евро, да. Они их продают в рублях. То есть они не подняли цены на столько, сколько была разница в долларе и рубле.

    Шевцова:

    — Знаете, под Новый год обычно все пытаются успеть еще по старым ценам все сделать. Ну, любят люди, да, там… Вы как-то зафиксируете там, не знаю, до 31 декабря вот эту сумму 158 тысяч?

    Нанаа:

    — Да, да. До 31 декабря точно не будет никакого изменения в наших ценах.

    Шевцова:

    — То есть человек может оплатить это до 31 декабря, а уже там свои вот эти вот вопросы решить, например, в феврале? Может так сделать?

    Нанаа:

    Шевцова:

    — Для того, чтобы деньги свои сохранить, может быть. Ну, тоже важно.

    Ионова:

    — То есть вы сейчас еще принимаете пациентов?

    Нанаа:

    Ионова:

    — То есть можно записаться каждый день?

    Нанаа:

    Шевцова:

    — Вы что, работаете?

    Нанаа:

    — Работаем. В прошлом году работали. И в этом году будем работать.

    Шевцова:

    — Такой новогодний подарок. Ну, особенно если человек решается, да, находит нужную сумму.

    Нанаа:

    — В этом году 1 января мы так, то есть на операции были. Работали с утра. Не совсем с утра, конечно, потому что никто не пришел, в 12 дня.

    Шевцова:

    — А у вас в гостинице уже люди сидят. Тоже ждут. Уже ждут. Я еще раз хочу сказать, что если у человека возникает желание, он может позвонить к вам в клинику.

    Нанаа:

    Шевцова:

    — Не обязательно нужно записываться у себя.

    Нанаа:

    — Да, позвонить. Или отправить на электронную почту. То есть… мы обязательно ответим. Может быть, это не сразу, если по электронной почте, но мы обязательно отвечаем.

    Шевцова:

    — Могут ли к вам приехать пациенты из другой страны? Потому что вот я сейчас почитала достаточно любопытную заметку. Оказывается, у нас скоро заработает Агентство медицинского туризма. Это будет в России – в Санкт- Петербурге . Но на самом деле в России, если не самые высокие цены…

    Нанаа:

    — К нам так и приезжали. Из Европы, с Ближнего Востока .

    Ионова:

    — Кстати говоря, Россия, если говорить о медицинском туризме, как раз-таки очень, одна из самых привлекательных стран мира. В частности, вот как раз высоких технологий, вот таких вот, экстракорпорального оплодотворения.

    Нанаа:

    — И офтальмология еще.

    Шевцова:

    — Чтобы мне сейчас представить себе масштабы бедствия, сколько стоит в среднем в Европе подобного рода процедура?

    Нанаа:

    — От 7 тысяч долларов. От 7 тысяч долларов. Одна процедура.

    Шевцова:

    — То есть все вместе это будет, конечно, стоить значительно дороже.

    Нанаа:

    — Ну, где-то, может быть, до 15 тысяч долларов. То есть с лекарствами, со всеми…

    Ионова:

    — Плюс нужно понимать – еще проживание, еще какие-то дополнительные расходы и так далее.

    Нанаа:

    Шевцова:

    — Я думаю, что здесь не работает та история, что в Европе все самое лучшее. Я не знаю, врачи, технологии.

    Нанаа:

    — Это опять миф, который мы можем его с вами так когда-нибудь говорить, что в Европе лучше. А кто сказал, что в Европе? Никогда не было и никогда не будет.

    Шевцова:

    Нанаа:

    — Что лучше, чем в России. Нет, они не лучше. Может быть, возможности, я не говорю – хуже, может быть, возможностей у них больше, да. Но при наших возможностях, которыми мы работаем, которые они немалые, я считаю, что мы лучше. И сколько бы я ни ехал, сколько бы я ни смотрел, и в Европе, и в Америке, и не только, и мои коллеги, которые работают со мной, каждый раз мы приезжаем и мы уверены, мы знаем, что мы лучше. Как мы работаем – никто не работает.

    Шевцова:

    — Почему? Не умеют? Не хотят? Дорого?

    Нанаа:

    — Не умеют – раз. Не хотят. Потому что у них только… они работают по счетчикам. Мы работали 59 минут – всё. То есть у них нет вот этого. Я не вижу там людей. Извините, я вижу роботов. Роботов, которые работают.

    Шевцова:

    — То есть там человек не выйдет оперировать 1 января.

    Нанаа:

    — Никак нет. Он будет оперировать, но он хочет получать в пять-шесть раз больше.

    Ионова:

    — Да, что врачу так, как у нас, запросто в три часа ночи не позвонишь. Да, и не спросишь: что-то у меня голова разболелась.

    Нанаа:

    Ионова:

    — Естественно, да, там немножко другие протоколы. Другие немножко стандарты. Более, так скажем, автоматизированные. В этом смысле наших врачей ругают. Но когда люди вот, бывает, что поездят по миру, да, посмотрят, как в других странах, говорят: какие же вы все врачи хорошие.

    Нанаа:

    Шевцова:

    — У нас осталось меньше минуты. Ну вы же обмениваетесь опытом, ездите на конференции, общаетесь с коллегами.

    Нанаа:

    Шевцова:

    — Смотрите, у кого как. Ну что же, я еще раз напомню. Вы можете пройти все процедуры ЭКО по полису обязательного медицинского страхования. Вы можете это сделать в клинике «Санта-Мария». Для этого вам нужно прийти в женскую консультацию, пройти необходимые обследования, получить заключение от своего лечащего врача, сдать анализы. И дальше уже позвонить по телефону клиники: 8-495-98-98-98-1. Клиника «Санта-Мария», Цветной бульвар, дом 25, строение 5. Сайт www.s-maria.ru. Доктор Мазен, к вам лично можно прийти на прием?

    Нанаа:

    Шевцова:

    — А вы легко доступны? То есть к вам не надо за месяц…

    Нанаа:

    — Не легко, но доступен.

    Шевцова:

    — То есть вас можно поймать? Я просто к тому, что очередь не на полгода вперед. Ну что же, я надеюсь, мы обязательно еще раз с вами увидимся в эфире. Всего хорошего. Спасибо, коллеги.