Эспераль срок действия таблетки

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.

Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

20 шт. — флаконы полипропиленовые, укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко — гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Эспераль ® (Esperal ® )

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Эспераль ®

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Условия хранения препарата Эспераль ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эспераль ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эспераль — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Описание:

круглые таблетки белого с кремовым оттенком цвета с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [V03AA01].

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания к применению

Противопоказания

Относительные: почечная недостаточность, гипотиреодизм.

Способ применения и дозы

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Эспераль ® противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).

Период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата Эспераль ® в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта

  • «Металлический» привкус во рту, галитоз (неприятный запах изо рта), тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея.
  • Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с выделением сероуглерода). Нарушения со стороны печени и жел чевыводящих путей
  • Повышение активности «печеночных» трансаминаз.
  • Печеночная недостаточность, гепатит (преимущественно цитолитический).
  • Фульминатный гепатит.
  • Желтуха.

Нарушения со стороны нервной системы

  • Периферическая нейропатия, полинейропатия, неврит зрительного нерва.
  • Судороги.
  • Энцефалопатия.
  • Головная боль.

Нарушения со стороны психики

  • Снижение памяти.
  • Спутанность сознания.
  • Астения.
  • Дезориентация во времени и пространстве.
  • Сонливость.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

  • Кожные аллергические реакции, возможно вследствие перекрестной аллергии к вулканизаторам каучука.
  • Кожный зуд, сыпь.

Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол

  • «Приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления.
  • Описаны случаи более тяжелых реакций, включая нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно- сосудистый коллапс, инфаркт миокарда (иногда с фатальным исходом), угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия, судороги, отек мозга, кровоизлияние в оболочки головного мозга).

При длительном приеме дисульфиримa

  • Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.
  • У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.
  • Обострение полиневрита.
  • При приеме доз этанола более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые расстройства функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел «Фармакокинетика»).

Противопоказанные комбинации

С этанолом
Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции (см. раздел «Побочное действие»). Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.

Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначительно ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.

Нежелательные комбинации

С изониазидом
Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

С производными нитроимидазола (метронидазол, ориидазол, секнидазол, тинидазол)
Острый делирий, спутанность сознания.

С фенитоином
Значительное и быстрое повышение плазменных концентрации фенитоина, приводящее к повышению риска развития его токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применения данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

С гепатотоксичными лекарственными средствами
Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичиых лекарственных средств из-за возможного поражения печени.

Комбинации, требующие осторожности

С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами
Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (MHO) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

С теофиллином
Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.

С бензодиазепинами
Дисульфирам может усиливать седативный эффект беизодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)
Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов.

С рифампицином
Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками.

С тимозидом
При одновременном применении с тимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома

Особые указания

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени.

Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности «печеночных» трансаминаз (см. раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во время приема дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно).

Читайте так же:  Онлайн фильмы завещание петра

Троекратное превышение верхней границы нормы активности «печеночных» трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печеночных» проб.

Пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер) в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени).

Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций. Дисульфирам-этаноловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах. Следует предупреждать пациентов о наличии этанола в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для приема внутрь), в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия.

Неприятные симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и снижение артериального давления) развиваются через 10 минут после приема содержащего этанол напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов.

Возможен летальный исход при одновременном применении дисульфирама и этанола (алкоголя).

Реакции на этанол могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами, из-за риска развития у некоторых пациентов сопливости, связанной с приемом дисульфирама.

Условия хранения

Условия отпуска

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС, Франция.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:
125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.

  • Главная
  • Аллергия
  • Через сколько эспераль выводится из организма

Лечение алкоголизма эспералем

Когда в дом стучится беда, ее обычно никто не ждет. Нам всегда кажется, что она может случиться с кем угодно, но только не с нами. Однако это не так. Когда кто-то из членов семьи начинает часто прикладываться к спиртному, сначала это обычно не вызывает тревоги.

Однако пристрастие к алкоголю — это бомба замедленного действия, обладающая колоссальной разрушительной силой для семьи, здоровья, уклада жизни. Следствием частого употребления спиртного в большинстве случаев становится алкоголизм. Алкоголизм — это заболевание, связанное с физической и психической зависимостью от этилового спирта (алкоголя), требующее длительного и упорного лечения.

Алкоголизм — проблема общенационального характера

Так уж повелось, что употребление алкоголя является частью российской культуры издревле. Еще князь Владимир одним из критериев выбора нашей религии между христианством и мусульманством ставил ее отношение к алкоголю. Традицию подхватил Иван Грозный, который открыл на Руси первые «царевы кабаки». А продолжил ее Петр Первый, известный своим пристрастием к пиршествам с возлияниями. Начало XX века вплоть до распада СССР было отмечено попытками властей ввести «сухой закон», который не разрешил проблему, а только завел ее «в тень».

На сегодняшний день влияние на употребление алкоголя со стороны властей ограничивается регулярным повышением акцизных сборов, ограничениями на рекламу спиртных напитков и социальная антипропаганда. Ведется лишь печальная статистика, отражающая реальную картину частично. Так, в последние годы объем потребления алкоголя на душу населения России составляет 10 л в год (по стандартам ООН превышение показателя 8 л считается опасным для здоровья). 30% мужчин и 15% женщин ежегодно умирают от алкогольного отравления или причин, сопутствующих алкоголизму. На сегодняшний день по статистическим данным в нашей стране насчитывается более 7 млн. алкоголиков. И это только те, кто обратился к врачу. Если прибавить к ним тех, кто не обратился за медицинской помощью, эта цифра увеличится в 1,5 раза.

Такие печальные цифры позволяют рассматривать алкоголизм как проблему общенационального характера. Такой стремительный рост заболеваемости связывают с урбанизацией и индустриализацией, стрессом, а также безработицей и бедностью. Все эти обстоятельства являются факторами психологического воздействия. Таким образом, можно сделать вывод, что в основе алкоголизма изначально лежит психологическая причина. А физическая зависимость — это следствие частого употребления алкоголя.

Методы лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма возможно множеством методов, однако первым этапом в каждом из этих способов является факт признания себя алкоголиком. Как правило, этот этап самый сложный, так как практически ни один алкоголезависимый человек не способен самостоятельно прийти к выводу, что он болен. В этом ему способны помочь близкие люди или психологи. А далее следует медикаментозное лечение, кодирование, гипноз. Каждый из методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Наибольшее количество положительных отзывов врачей и пациентов собрал медикаментозный метод лечения с применением французского препарата — эспераль.

Эспераль: инструкция по применению и отзывы

Эспераль — это препарат аверсивного (вызывающего отвращение) действия, который применяется в кодировании от алкоголизма и является частью комплексной терапии. Результат его употребления — выработка у пациента эффекта отторжения алкоголя. Действующим веществом эспераля является дисульфирам. Принцип его действия состоит в остановке процесса распада этилового спирта на углекислый газ и воду. При приеме алкоголя на фоне дисульфирам-содержащих препаратов возникает сильная интоксикация организма, выраженная тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, понижением артериального давления, тахикардией, и др. В худшем случае наступает летальный исход вследствие нарушения сердечного ритма.

Эффект взаимодействия дисульфирама с алкоголем был открыто еще в 40-х годах прошлого столетия датским ученым Мортенсеном-Ларсеном. Он отметил ярко выраженные вегетососудистые реакции у работников цехов вулканизации каучука, которые имели контакт с реагентом тетраэтилтиурамдисульфидом и употребляли спиртные напитки. После клинических исследований для использования в медицине из этого реагента было синтезировано вещество дисульфирам, ставшее основой для таких противоалкогольных препаратов, как тетурам, лидевин и эспераль.

Лечение эспералем производится несколькими способами: таблетки для перорального употребления, укол и подшивание (своего рода кодирование).

Эспераль: таблетки

Эспераль в форме таблеток для перорального применения назначается в случае присутствия у пациента абсолютной уверенности в необходимости избавления от алкогольной зависимости и готовности сотрудничать, четко следуя назначениям врача. Больной в данном случае должен понимать, что эффект от лечения полностью зависит от его силы воли. Ведь в случае, если он на каком-то этапе решит отказаться принимать лекарственный препарат, то примерно через 2 недели может вернуться к употреблению алкоголя.

Лечение таблетированным эспералем назначается по схеме, которую нарколог выбирает в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, степени алкоголизации. Чаще всего прием препарата начинается с 1 таблетки в сутки, утром натощак, запивая большим количеством жидкости. Важно учесть, что лечение следует начинать не менее чем через сутки, а лучше через 5-7 суток после последнего приема алкоголя. Впоследствии дозу эспераля можно уменьшить до 1/2, а позже и до 1/4 таблетки в сутки. Прием препарата должен проходить под строгим наблюдением врача из-за вероятности проявления побочных действий и возможных аллергических реакций. Лекарство выводится из организма через 48 часов после употребления.

Подшивание эспераля

Применение эспераля для кодирования заключается во вшивании капсул препарата в мягкие ткани в труднодоступных местах. Чаще всего это область внизу ягодиц или под лопаткой. В результате, микродозы дисульфирама ежедневно попадают в кровь, обеспечивая необходимый эффект, а пациенту не нужно строго следовать графику приема. Способ подшивания прост: хирург делает надрез длинной примерно 6 мм, раздвигает подкожную клетчатку и при помощи троакара вводит 8 таблеток, размещая их крестообразно. Затем надрез зашивается и накладывается стерильная повязка. Если место вшивания хорошо зажило, то извлечь капсулы практически невозможно. Хирургическая операция должна проводиться специалистом в строгих асептических условиях. После проведения операции запрещено мочить место надреза в течение 5 дней, менять стерильную повязку каждый день.

Кодирование целесообразно применять в том случае, если пациент рискует сорваться и отказаться от приема эспераля. Перед проведением кодирования пациенту в обязательном порядке предоставляют все сведения о препарате, о возможных последствиях под роспись в специальном бланке. Для пущей убедительности врач может провести дисульфирамовую пробу — предложить небольшую дозу алкоголя, после приема которой развивается токсическая реакция. Она позволяет продемонстрировать пациенту последствия приема алкоголя в период кодирования. Во время проведения дисульфирамовой пробы присутствие бригады неотложной помощи является обязательным. Срок действия кодирования эспералем составляет от 3-х месяцев до 5 лет.

Кодирующий укол эспераля

Есть и другие методы кодирования от алкогольной зависимости: подкожный укол, инъекция внутривенно и даже укол в печень. Эспераль в данном случае используется в виде геля для подкожного укола в область лопатки. Такая процедура считается более щадящей по сравнению с подшиванием из-за отсутствия необходимости делать разрез, однако требует местной анестезии из-за болезненных ощущений. Принцип действия эспераль-геля схож с методом кодирования подшивкой капсул эспераля: постепенно всасываясь в кровь, препарат поддерживает концентрацию дисульфирама на необходимом уровне.

После подкожного введение эспераль-геля должен произойти процесс капсулирования, который занимает 2-3 дня. В этот период часто наблюдается незначительное повышение температуры до 37,2-37,6°С. Это обычная защитная реакция организма, которая проходит со временем самостоятельно или после приема жаропонижающих средств. В некоторых случаях для предотвращения серьезных последствий для организма кодирование необходимо отменить. Так называемый процесс «раскодирования» происходит путем введения антидота, который выводит препарат в течение 4-6 часов.

Эффект от кодирования эспералем

Таблетки, уколы и вшитые капсулы для кодирования обладают одинаковым эффектом. Присутствие эспераля в организме безвредно и не ощутимо до попадания в кровь алкоголя. Однако реакция от взаимодействия со спиртным наступает незамедлительно. Она обусловлена тем, что действующее вещество дисульфирам блокирует работу ферментов, отвечающих за расщепление этилового спирта. В результате концентрация алкоголя в крови резко повышается. У пациента развивается:

  • тошнота или сильная рвота;
  • диарея;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • гиперемия кожных покровов верхней части тела и лица;
  • учащенное дыхание с ощущением нехватки воздуха;
  • ломота и боли в суставах;
  • судорожные приступы наподобие эпилептических припадков;
  • временный паралич;
  • токсический гепатит с поражением поджелудочной железы и почек;
  • остановка сердца вследствие нарушения сердечного ритма.

Для того чтобы вышеперечисленные последствия не наступили, пациент должен полностью исключить из своего рациона спиртное. Это касается легких алкогольных коктейлей, пива (в том числе безалкогольного), лекарственных препаратов на спиртовой основе, продуктов брожения (квас, кефир, забродившие соки, компоты, варенья), кондитерских изделий и конфет на спиртовой основе и других возможных продуктов, содержащих даже незначительное количество алкоголя.

Чтобы обезопасить себя от попадания спирта в организм, пациент должен применять нескольким нехитрых правил:

  • внимательно изучать состав продуктов питания, напитков, медицинских препаратов перед употреблением;
  • самостоятельно наполнять свой бокал напитком из откупоренной в его присутствии тары;
  • не оставлять свой бокал наполненным при необходимости встать из-за стола;
  • в случае попадания алкоголя в организм незамедлительно выпить не менее 2-х литров воды и очистить желудок;
  • избегать мероприятий, предполагающих наличие спиртных напитков.

В отношении последнего правила есть кардинально противоположные отзывы пациентов, прошедших это испытание. По их мнению, иногда бывает даже полезно присутствовать на таких мероприятиях.

Наблюдая трезвым взглядом за поведением окружающих, пьянеющих на глазах, наступает прозрение и облегчение от того, что ты больше не являешься участником всеобщего помешательства.

Побочные действия, противопоказания для кодирования эспералем, передозировка

Как и любой лекарственный препарат, эспераль обладает немалым перечнем противопоказаний:

  • возраст старше 60 лет;
  • беременность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • предынфарктное состояние, инфаркт миокарда, перенесенный ранее 2-х месяцев назад, коронарная недостаточность, кардиосклероз;
  • сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  • аневризма аорты;
  • сосудистые заболевания головного мозга, атеросклероз;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • туберкулез открытого типа;
  • открытые кровотечение на фоне язвы желудка;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • психические заболевания;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания оболочки головного мозга;
  • невриты слухового и глазного нервов, полиневриты;
  • злокачественные опухоли;
  • глаукома;
  • эндартериит;
  • присутствие в анамнезе дисульфирамового психоза.

При длительном приеме эспераля отмечаются также побочные действия:

  • снижение аппетита, тошнота, металлический привкус во рту;
  • невриты, нарушение памяти, сонливость, спутанность сознания, нарушение памяти, повышенная утомляемость, мигрень;
  • аллергия, гепатит печени.

Кодирование методом имплантации эспераля может сопровождаться дополнительными побочными действиями:

  • нагноение раны в результате преждевременного удаления швов и попадания инфекции;
  • отторжение капсул в случае их размещения близко к разрезу;
  • аллергический дерматит как результат непереносимости дисульфирама.

При передозировке препарата возможно поражение головного мозга с вероятностью комы.

Вследствие огромного количества противопоказаний и побочных эффектов, несмотря на то, что к препарату прилагается инструкция по применению, содержащая подробное описание, запрещено назначать применение эспераля самостоятельно или давать его втайне от больного. Лечение противоалкогольными препаратами проводится под постоянным наблюдением врача.

Эффективность эспераля: комплексная терапия

Ввиду того что «таблетки от пьянства» имеют ограниченный срок применения и устраняют влечение к алкоголю на физическом уровне, параллельно необходимо внедрять методы психического воздействия на пациента. Многим больным хватило небольшого периода приема препарата эспераль для того, чтобы на его фоне пройти курс психотерапии, позволяющий преодолеть депрессию, расстройство сна на начальном этапе, а также меняющий отношение к спиртным напиткам на уровне сознания.

Полезно во время медикаментозного лечения почитать «Легкий способ бросить пить» Алана Карра, изучить метод Шичко, обзавестись каким-нибудь хобби, позволяющим отвлечь от навязчивой идеи снова выпить.

Пить или не пить: факты-демотиваторы

В заключение хотелось бы привести несколько демотивирующих фактов и цифр об алкоголе и алкоголезависимости:

  1. Алкогольная зависимость приходит постепенно и незаметно. Практически ни один алкоголик не способен самостоятельно прийти к выводу о том, что он болен.
  2. Алкоголь в любой дозе подавляет человека нравственно и физически. Формируя структурные изменения головного мозга, он подавляет интеллект, снижает умственную активность, половые способности. 200 г выпитого сухого вина способны подавить интеллект на срок до 20 дней.
  3. Алкогольное опьянение является результатом гипоксии и отмирания клеток головного мозга.
  4. Употребление алкоголя длительное время приводит к атрофии тканей мозга, изменению его структуры.
  5. Алкоголь не выводится из клеток головного мозга до 1 месяца. Уже после 4-х лет употребления алкоголя происходит сморщивание головного мозга и формирование «кладбищ» мертвых клеток.
  6. Средняя продолжительность жизни алкоголика не превышает 50 лет.
  7. Каждая третья смерть в мире происходит по причине алкоголя.
  8. Соотношение самоубийств, совершенных в нетрезвом состоянии к тем, которые были совершены в трезвом состоянии, составляет 80:1. 80% убийств совершается в нетрезвом виде. 60% убитых находились в состоянии алкогольного опьянения.
  9. Коренное население Северной Америки (индейцы) было истреблено не только оружием, но и «огненной водой».
  10. Более половины пьющих в России — это люди в возрасте от 24 до 30 лет. Каждый седьмой житель России — алкоголезависимый.
  11. 96% алкоголиков впервые попробовали спиртное в возрасте до 15 лет, около 30% — до 10 лет.
  12. В силу причин биологического характера женщины спиваются в 4 раза быстрее мужчин. Дети пьющих родителей спиваются в 5 раз быстрее, чем дети непьющих, на 7-12 лет быстрее своих родителей, на 14-24 года быстрее своих дедов.
  13. В пьющих семьях смертность детей раннего возраста и угроза рождения физически и психически неполноценных детей в 5 раз больше, чем в непьющих.
  14. Стойкая привязанность к алкоголю у подростков возникает в период от 2-х до 4-х лет.
  15. На сегодняшний день алкоголь в разных дозах употребляют 99% мужчин и 97% женщин, 95% подростков.
  16. 91% пьющих подростков проживают в неблагоприятных семьях.
  17. 71% неврозов у американских женщин происходит по вине пьющих мужей.
  18. 90% женщин считают невозможной первую половую близость без спиртного.
  19. Причиной 80% разводов является употребление алкоголя.
  20. Кодирование от алкоголизма в стационарных условиях приводит к воздержанию от употребления алкоголя более года у 45-80% пациентов.
Читайте так же:  Льготы на ипотеку спб

Будем надеяться, такая статистика поможет людям, страдающим алкогольной зависимостью, принять взвешенное и правильное решение в пользу здорового способа жизни без алкоголя.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

«Эспераль»: отзывы и инструкция по применению

«Эспераль»: показания, противопоказания, отзывы

Инструкция по применению препарата «Эспераль»

Через сколько часов можно начать прием Тетурама или Эсперали?

15/10/2013 — Роман

Здравствуйте, подскажите пожалуйста через сколько примерно часов, после последнего принятия водки (400г) можно начать принимать по инструкции препарат Тетурам или Эспераль в таблетках? Мой рост 182 см, вес 67кг, мне 38лет

Принимать Дисульфирам (Тетурам или Эспераль) можно через сутки после такого употребления спиртного. Если это было не однодневное употребление, то лучше воздержаться от приёма в течение 2-х суток. А, вообще, надо заниматься не самолечением, а обратиться к наркологу. К нам попасть на приём очень просто. Звоните и приходите!

С уважением, Рысин Евгений Робертович, врач-нарколог, психотерапевтСеть клиник «Петербургский нарколог»Тел. многоканальный (812) 676-15-15, 306-23-23

06/11/2016 Где лечат от курительных смесей

Добрый день! Скажите, пожалуйста,в каком центре у вас лечат алкогольную зависимость и от курительных смесей. Есть ли лицензия на это лечение и какой ее номер?

22/10/2016 УБОД при лечении зависимостей

Кисель Юрий вячеславович

Зависимость трамадол+лирика. Если сделать УБОД исчезнут обе зависимости?

22/09/2016 Пили каждый день, теперь не могу заснуть

Здраствуйте, такой вопрос. Отдыхали с друзьми. Пока отдыхали, каждый день пили. Сутки ничего не пью, заснуть никак не могу, поясница болит. Первый раз со мной такое. В году пью только по праздникам и как правило не чаще 3-4 раз в год. А тут прям страшно стало. Что Вы могли бы мне посоветовать?

28/08/2016 Вывести наркотики из организма

Курил коноплю достаточно долго. 3 года плотно. Последний год — ежедневно, двухразово. Канабисс не сильный, приходилось курить много. Часто вечерний покур не удовлетворял практически. Сейчас проблемы с прохождением комиссии на работу. В организацию, в которой хотел бы работать — очень с этим серьезно и отправляют в областной город в клинику какую-то на обследование и тесты на наркотики. Там сдавать нужно будет кровь и мочу. Из крови-то уйдет за это время, по-любому, как быть с мочей? Есть времени 2-3 недели, не более. Что делаю: отказ от мучного, cпорт — велосипед, футбол (он и не прекращался и курил и занимался). Баню через день планирую с фанатизмом. Много пью и хожу в туалет по-маленькому. 36 лет, 85 кг вес, рост 170. Это поможет? За столь короткий срок? Посоветуйте способы, пожалуйста.

03/08/2016 Проспал 16 часов, проснулся пьяным

Сергеев Сергей Ювинальевич

Проспал 16 часов, проснулся пьяным. Выпил менее бутылки водки. Испуган, ищу ответы.

30/06/2016 Медицинское заключение по употребляемым наркотикам

Казанчук Мария Сергеевна

Здравствуйте! Как оказалось биологический отец моего сына — наркоман, курит гашиш, анашу. На учете не стоит, себя наркоманом не считает. Сейчас идут судебные разбирательства по установлению графика общения с ребенком. Я настаиваю, чтобы общение проходило только в моем присутствии, т. к. отец может накуриться, закапать глаза и внешне выглядеть практически адекватно. Ребенка с ним оставлять я не готова, т. к. это очень большой риск. И доказать, назначив суд. мед. экспертизу, что он зависим, я тоже не могу, т. к. согласие на это — дело добровольное, и вероятность, что по моче и/или крови можно определить содержание канабинола (так, вроде, называется это вещество. ) менее 10%, и то в первые 3 дня после последнего приема.. это я уже где-то читала. Вопрос следующий, может ли ваш центр, точнее специалисты, выдать заключение или расшифровку по данной группе наркотиков, со всеми характеристиками, действием на психику и организм в целом, последствиях и трудности определения с помощью анализов употребляет человек или нет. Чтобы моя сторона это заключение могла представить в суде.

22/03/2016 Люблю выпить пива в выходные

Люблю выпить пива. Пью когда выходные. Они у меня часто, но если куда-то надо, то полная трезвость. Пила чтобы успокоится, но сейчас не помогает. Снотворные нельзя. Был прием, после приема попала в реанимацию. Что можно сделать чтобы нормализовалось состояние?

05/03/2016 Отец пьет каждый день

Отец пьет каждый день, ну может один или два дня в месяц он не пьет или пьет пиво, но алкоголиком себя не считает. Его главный аргумент, что он работает. а то, что постоянно в квартире стойкий запах алкоголя, что он постоянно напивается так, что засыпает на кухонном столе, говорит, что устал, и что после маминой смерти ему ничего не радует ( еще нет года, как мама умерла). Но он и при жизни мамы пил также, ну может чуть-чуть поменьше. Что делать? Как ему объяснить, что он так себя губит?

01/12/2016 Закодировать человека в день записи

Добрый день. У меня такой вопрос. Можно ли у вас закодировать человека в день записи и как проехать от Ленинского проспекта. Спасибо.

13/11/2016 Я курил целый год, каждый день гашиш

Здравствуйте! Я курил целый год, каждый день гашиш и марихуану. Бросил, не курю уже месяц, и как только завязал начал сильно потеть по ночам. Сначала думал пройдет, в какие то дни и не было потливости, но все таки она продолжается до сих пор. Как долго все это может продолжаться? Посоветуйте пожалуйста. Заранее Спасибо.

16/10/2016 Помощь психолога-нарколога анонимно

Вопрос таков, можно ли в ваших клиниках получить квалифицированную помощь психолога-нарколога АНОНИМНО, без оставления у вас своих паспортных и других данных, проводите ли вы семейные консультации?

07/07/2016 Проблемы с алкоголем

Имею проблемы с алкоголем. Больше года не пила, а неделю назад косорезила 2 дня, принимая вместе с алкоголем феназепам и корвалол. Вышла сама. Прошла неделя. Никаких «похмельных» признаков нет. Очень беспокоит только одно. Непроизвольное подергивание ног, и когда иду ноги как будто останавливаются, а тело идет в этот момент могу даже упасть. Страшно шагнуть с поребрика или с лестницы без опоры. Мне доктор по телефону сказал, что это токсины и предложил попить нейромультивит. Пью 3 день, но результата пока нет. Скажите пожалуйста будет ли в этом случае действенна очищающая капельница. И цена конечно интересует. Может еще что подскажите. Заранее благодарна.

30/06/2016 По глупости покурил неизвестно каких курительных смесей

Здравствуйте! Семь и восемь лет назад, тому назад, то есть два раза, по глупости покурил неизвестно каких курительных смесей. Скажите, пожалуйста, какие искуственные каннабиоиды и «соли» не выводятся полностью из организма. И ещё: очень боюсь из-за тех 2-х раз заболеть онкологией, например, в будущем. Какие наркотические компоненты смесей являются канцерогенами? И правильно ли я понимаю, что если jwh-018, например, не метаболизируется, то он и не выводится из организма? И как мне вывести остатки этой химии, если они ещё есть в организме. Можно ли мне просто забыть об этом?

26/05/2016 Расскажите пожалуйста что такое «Афганка»

Здравствуйте, знакомая в вашем центре кодировала мужа от алкоголизма на 3 года сказала что называется «Афганка», расскажите пожалуйста что это такое, это эспираль?? или химия.

11/11/2013 Как бросить прием азапина?

принимаю препарат азапин 4 года подряд, что входит в его состав, и как его потом вымывать. какая капельница. когда прекратила прием поднялась температура 38.9, сильный пот. а теперь пропала менструация. помогите пожалуйста.

Способы вывести ТГК из организма?

17/09/2013 — Привалов Михаил Сергеевич

добрый день! решил покончить с употребление тетрогидроканабинола и в принципе покончил, но хотелось бы обратится за помощью к Вашей клинике, так как хочется чтобы токсины побыстрее вышли из моего организма. период употребления ТГК в моей ситуации составляет 4 года. что Вы мне посоветуете покапать капельницу или есть смысл лечь к Вам на лечение или же есть какой либо другой способ вывести ТГК из организма?

Здравствуйте, Михаил Сергеевич!Детоксикация при употреблении синтетических каннабиноидов достаточно сложное дело, т.к. эти вещества являются жирорастворимыми органическими соединениями. Мы располагаем не только возможностью проводить инфузии лечебных растворов (капельницы), но также применяем современные эфферентные методики –плазмаферез и озонотерапию. В материале про озонотерапию упор сделан на сочетание наркотической интоксикации с вирусными гепатитами, в Вашем же случае стоит говорить о таком же эффекте, но при гепатите токсическом, который неизбежно возникает при употреблении каннабиноидов.Записывайтесь на приём, форму прохождения лечения подберём на месте – это может быть и стационар, и амбулаторные посещения.—С уважением, Рысин Евгений Робертович, врач-нарколог, психотерапевтСеть клиник «Петербургский нарколог»Тел. многоканальный (812) 676-15-15, 306-23-23

06/11/2016 Где лечат от курительных смесей

Добрый день! Скажите, пожалуйста,в каком центре у вас лечат алкогольную зависимость и от курительных смесей. Есть ли лицензия на это лечение и какой ее номер?

22/10/2016 УБОД при лечении зависимостей

Кисель Юрий вячеславович

Зависимость трамадол+лирика. Если сделать УБОД исчезнут обе зависимости?

22/09/2016 Пили каждый день, теперь не могу заснуть

Здраствуйте, такой вопрос. Отдыхали с друзьми. Пока отдыхали, каждый день пили. Сутки ничего не пью, заснуть никак не могу, поясница болит. Первый раз со мной такое. В году пью только по праздникам и как правило не чаще 3-4 раз в год. А тут прям страшно стало. Что Вы могли бы мне посоветовать?

28/08/2016 Вывести наркотики из организма

Курил коноплю достаточно долго. 3 года плотно. Последний год — ежедневно, двухразово. Канабисс не сильный, приходилось курить много. Часто вечерний покур не удовлетворял практически. Сейчас проблемы с прохождением комиссии на работу. В организацию, в которой хотел бы работать — очень с этим серьезно и отправляют в областной город в клинику какую-то на обследование и тесты на наркотики. Там сдавать нужно будет кровь и мочу. Из крови-то уйдет за это время, по-любому, как быть с мочей? Есть времени 2-3 недели, не более. Что делаю: отказ от мучного, cпорт — велосипед, футбол (он и не прекращался и курил и занимался). Баню через день планирую с фанатизмом. Много пью и хожу в туалет по-маленькому. 36 лет, 85 кг вес, рост 170. Это поможет? За столь короткий срок? Посоветуйте способы, пожалуйста.

03/08/2016 Проспал 16 часов, проснулся пьяным

Сергеев Сергей Ювинальевич

Проспал 16 часов, проснулся пьяным. Выпил менее бутылки водки. Испуган, ищу ответы.

30/06/2016 Медицинское заключение по употребляемым наркотикам

Казанчук Мария Сергеевна

Здравствуйте! Как оказалось биологический отец моего сына — наркоман, курит гашиш, анашу. На учете не стоит, себя наркоманом не считает. Сейчас идут судебные разбирательства по установлению графика общения с ребенком. Я настаиваю, чтобы общение проходило только в моем присутствии, т. к. отец может накуриться, закапать глаза и внешне выглядеть практически адекватно. Ребенка с ним оставлять я не готова, т. к. это очень большой риск. И доказать, назначив суд. мед. экспертизу, что он зависим, я тоже не могу, т. к. согласие на это — дело добровольное, и вероятность, что по моче и/или крови можно определить содержание канабинола (так, вроде, называется это вещество. ) менее 10%, и то в первые 3 дня после последнего приема.. это я уже где-то читала. Вопрос следующий, может ли ваш центр, точнее специалисты, выдать заключение или расшифровку по данной группе наркотиков, со всеми характеристиками, действием на психику и организм в целом, последствиях и трудности определения с помощью анализов употребляет человек или нет. Чтобы моя сторона это заключение могла представить в суде.

22/03/2016 Люблю выпить пива в выходные

Люблю выпить пива. Пью когда выходные. Они у меня часто, но если куда-то надо, то полная трезвость. Пила чтобы успокоится, но сейчас не помогает. Снотворные нельзя. Был прием, после приема попала в реанимацию. Что можно сделать чтобы нормализовалось состояние?

05/03/2016 Отец пьет каждый день

Отец пьет каждый день, ну может один или два дня в месяц он не пьет или пьет пиво, но алкоголиком себя не считает. Его главный аргумент, что он работает. а то, что постоянно в квартире стойкий запах алкоголя, что он постоянно напивается так, что засыпает на кухонном столе, говорит, что устал, и что после маминой смерти ему ничего не радует ( еще нет года, как мама умерла). Но он и при жизни мамы пил также, ну может чуть-чуть поменьше. Что делать? Как ему объяснить, что он так себя губит?

01/12/2016 Закодировать человека в день записи

Добрый день. У меня такой вопрос. Можно ли у вас закодировать человека в день записи и как проехать от Ленинского проспекта. Спасибо.

13/11/2016 Я курил целый год, каждый день гашиш

Здравствуйте! Я курил целый год, каждый день гашиш и марихуану. Бросил, не курю уже месяц, и как только завязал начал сильно потеть по ночам. Сначала думал пройдет, в какие то дни и не было потливости, но все таки она продолжается до сих пор. Как долго все это может продолжаться? Посоветуйте пожалуйста. Заранее Спасибо.

16/10/2016 Помощь психолога-нарколога анонимно

Вопрос таков, можно ли в ваших клиниках получить квалифицированную помощь психолога-нарколога АНОНИМНО, без оставления у вас своих паспортных и других данных, проводите ли вы семейные консультации?

07/07/2016 Проблемы с алкоголем

Имею проблемы с алкоголем. Больше года не пила, а неделю назад косорезила 2 дня, принимая вместе с алкоголем феназепам и корвалол. Вышла сама. Прошла неделя. Никаких «похмельных» признаков нет. Очень беспокоит только одно. Непроизвольное подергивание ног, и когда иду ноги как будто останавливаются, а тело идет в этот момент могу даже упасть. Страшно шагнуть с поребрика или с лестницы без опоры. Мне доктор по телефону сказал, что это токсины и предложил попить нейромультивит. Пью 3 день, но результата пока нет. Скажите пожалуйста будет ли в этом случае действенна очищающая капельница. И цена конечно интересует. Может еще что подскажите. Заранее благодарна.

Читайте так же:  Кадастровый паспорт и поэтажный план квартиры срок действия

30/06/2016 По глупости покурил неизвестно каких курительных смесей

Здравствуйте! Семь и восемь лет назад, тому назад, то есть два раза, по глупости покурил неизвестно каких курительных смесей. Скажите, пожалуйста, какие искуственные каннабиоиды и «соли» не выводятся полностью из организма. И ещё: очень боюсь из-за тех 2-х раз заболеть онкологией, например, в будущем. Какие наркотические компоненты смесей являются канцерогенами? И правильно ли я понимаю, что если jwh-018, например, не метаболизируется, то он и не выводится из организма? И как мне вывести остатки этой химии, если они ещё есть в организме. Можно ли мне просто забыть об этом?

26/05/2016 Расскажите пожалуйста что такое «Афганка»

Здравствуйте, знакомая в вашем центре кодировала мужа от алкоголизма на 3 года сказала что называется «Афганка», расскажите пожалуйста что это такое, это эспираль?? или химия.

11/11/2013 Как бросить прием азапина?

принимаю препарат азапин 4 года подряд, что входит в его состав, и как его потом вымывать. какая капельница. когда прекратила прием поднялась температура 38.9, сильный пот. а теперь пропала менструация. помогите пожалуйста.

11 июл 2016 | #18Дима

Гость татьяна писал(а): моему мужу ввели этот препарат внутривенно сказали на год.на следующий день он напился.пьет до сих пор и еще больше,чем раньше.у него гепатит B .изо рта появился запах ацетона.я боюсь за него. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.

Комплексное лечение в реабилитационном центре. Другого выхода нет!Ответить04 июн 2016 | #17Алексей

Гость Здравствуйте! Кодировался внутривенно и дали мне таблетки, сказали пить в течении недели по две (одна маленькая желтая, а другая большая белая) что это за таблетки такие ведь от них действительно эйфория былаОтветить03 апр 2016 | #16Татьяна

Гость Хочу поделиться нашим опытом приема таблеток Алкофарм. Мой муж водитель маршрутки. Пока работает, не пьет. Как только выходные пьет, не просыхает. Уговорила его попробовать Алкофарм. Принимает таблетки он уже месяц. Первые две недели пил, как обычно, только принимал таблетки. На третье неделе начал как обычно, а на второй день он пил только Алкофарм, давала ему по 3 таблетки три раза в день, продержался. Прошлые выходные он выпил только один раз за ужином и на второй день уже не пил. Видно, что он себя стал лучше чувствовать, да и сам это признает. Поэтому будем принимать дальше.Ответить06 июн 2013 | #15Татьяна

Гость Можно ли пить квас? Он ведь с дрожжами.Ответить05 июн 2013 | #14Василий

Гость Таблетки и блокада (внутривенный разовый укол — кодирование) две большие разницы. Таблетками концентрация препарата в крови достигается постепенно, а укол — моментально. Кодировался на 1 год — не пил 2, затем срыв. Пил пропротен 100 — эфект нулевой, а еспераль — помог не более полгода: снова срыв. Кодировался на полгода — не пил 3 года. Снова срыв (2 раза запил, жена попросила снова сделать блокаду. Я согласился, её пожалел, но сам был против. Сейчас эффект нулевой! толи препарат поддельный ( хотя укол делали в наркоклинике), а больше всего мне кажется не химия сдерживает человека, а его сила-воли и желание. На счёт потенции — истинная ПРАВДА, на себе испытал: после каждой блокады влечение, желание и возможности скачкообразно и резко уменьшались (хотя стариком себя не считаю — только 45, а уже полуимпотент!)Ответить04 мая 2013 | #13татьяна

Гость моему мужу ввели этот препарат внутривенно сказали на год.на следующий день он напился.пьет до сих пор и еще больше,чем раньше.у него гепатит B .изо рта появился запах ацетона.я боюсь за него. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ. Ответить09 мар 2013 | #12Антрекот

Гость Олег писал(а): После лечения препаратом эспераль во второй раз почувствовал сильное недомогание, угнетенное состояние, частая раздражительность,сильное снижение потенции.

видимо не подходит вам эспераль. просите перевода на другие препараты, их в линейке есть — тот же лидевин, что Антон описываетОтветить09 мар 2013 | #11Антрекот

Гость Антон писал(а): Уже три года как не пью, с перерывом небольшим(был срыв), но лидевин помог мне, а до срыва принмал эспераль(капли) — в общем самочувствие было не самым благостным надо сказать. С лидевином как то проблем меньше в плане своего самочувствия, а тут еще и поддержка была у меня. Хорошо, что так вышло.

я так считаю, что капли хуже таблеток. ведь дисульфирам при взаимодействии с кислородом теряет свои свойства. то есть вскрыл ампулу — вещество действующее, постояла жидкость — толку от нее мало ужеОтветить09 мар 2013 | #10Антрекот

Гость Антон писал(а):Владислав писал(а): дисульфирам дисульфираму рознь, вот в лидевине содержаться витамины, поэтому при его приеме недомогания как правило не возникают

Я лидевином пролечился — курс 3 месяца, действительно сильных недомоганий не возникало. Ну это и хорошо конечно.

витамины группы б вас спасли!Ответить09 мар 2013 | #9Антрекот

Гость светлана писал(а): я две таблетки по инструкции выпила меня начало тошнить постоянно спать хочется появилась нервозность.через какое время можно употреблять алкоголь после применение таблеток?

принимать алкоголь! да зачем вам вообще лечение? вы просто деньги на ветер выкидываете, если такие вопросы задаетеОтветить09 мар 2013 | #8Антрекот

Гость светлана писал(а): я две таблетки по инструкции выпила меня начало тошнить постоянно спать хочется появилась нервозность.через какое время можно употреблять алкоголь после применение таблеток?Владислав писал(а): дисульфирам дисульфираму рознь, вот в лидевине содержаться витамины, поэтому при его приеме недомогания как правило не возникают

Владислав, ну вообще могут и после лидевина возникать. тут вопрос индивидуальной переносимости. у эспераля одни витамины в составе, у лидевина другие. нарколог для того и есть, чтоб на основании полной клинической карты выбрать оптимальный препаратОтветить08 фев 2013 | #7Антон

Гость Уже три года как не пью, с перерывом небольшим(был срыв), но лидевин помог мне, а до срыва принмал эспераль(капли) — в общем самочувствие было не самым благостным надо сказать. С лидевином как то проблем меньше в плане своего самочувствия, а тут еще и поддержка была у меня. Хорошо, что так вышло.Ответить08 фев 2013 | #6Антон

Гость светлана писал(а): я две таблетки по инструкции выпила меня начало тошнить постоянно спать хочется появилась нервозность.через какое время можно употреблять алкоголь после применение таблеток?

Да вообще не увлекайтесь, одновременно нельзя — в том то и смысл.Ответить08 фев 2013 | #5Антон

Гость Владислав писал(а): дисульфирам дисульфираму рознь, вот в лидевине содержаться витамины, поэтому при его приеме недомогания как правило не возникают

Я лидевином пролечился — курс 3 месяца, действительно сильных недомоганий не возникало. Ну это и хорошо конечно.Ответить24 янв 2013 | #4вячеслав

Гость принемал эспираль где то год птить бросил,но почему то серьёзно нарушилась потенция,не знаю теперь что и делать?Ответить01 дек 2012 | #3светлана

Гость я две таблетки по инструкции выпила меня начало тошнить постоянно спать хочется появилась нервозность.через какое время можно употреблять алкоголь после применение таблеток?Ответить30 сен 2012 | #2Владислав

Гость дисульфирам дисульфираму рознь, вот в лидевине содержаться витамины, поэтому при его приеме недомогания как правило не возникаютОтветить07 ноя 2011 | #1Олег

Гость После лечения препаратом эспераль во второй раз почувствовал сильное недомогание, угнетенное состояние, частая раздражительность,сильное снижение потенции.Ответить

Существует ли антидот к препарату «Эспераль» и что делать если выпил при введенном (подшитом) дисульфираме.

Вывести дисульфирам из организма сложно. Поэтому он может считаться антидотом дисульфирама. Лечение действия дисульфирама в основном симптоматическое. Это открытие дало начало использованию дисульфирама для лечения ал­коголизма.

Если через 30- 40 минут самочувствие словно нитрокраски надышался — это типично для дисульфирама. Привет, меня зовут Ира. вот прочитала я всю эту хрень про дисульфирам и очень удивилась, что вы не в курсе про антидот. Ищут, но обнаруживают одну странную вещь – оказывается нет простого способа вывести дисульфирам, (он же тетурам) из организма раньше времени.

Существует ли антидот к препарату «Эспераль» и что делать если выпил при введенном (подшитом) дисульфираме.

Токсические эффекты дисульфирама могут проявляться при его взаимодействии с этанолом (так называемая антабусная реакция, из-за коммерческого названия «Антабус»), при острой передозировке и при длительном применении. При подозрении на токсическое действие дисульфирама, будь то вследствие его острой передозировки, длительного приема или антабусной реакции, определение концентрации этого препарата в крови малоинформативно.

Этанол можно вывести из организма при помощи гемодиализа. Острая передозировка дисульфирама встречается нечасто и обычно не приводит к угрожающим жизни состояниям. Проводят обычное поддерживающее лечение. О побочных эффектах дисульфирама известно в основном из отдель­ных сообщений. Механизм неясен и, возможно, связан с индивиду­альной непереносимостью дисульфирама.

О найденных недочетах пишите [email protected] Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Мне, как и тебе сделали подкожно на 3 года. Через неделю попробовал выпить 100 гр. водки(было немного дурно), через два дня попробовал еще 150 гр. водки(стало получше), еще через день вьебал чекушку(вообще «0»-отрицательного эффекта).Вывод: Дисульфирам выводиться алкоголем, но пить сразу много нельзя!

Выводится дисульфирам очень медленно и трудно.Но можно попробовать.Так как выводится он главным образом почками то необходимо ввести мочегонные препараты например лазикс внутривенно 20 милилитров. Аскорбиновую кислоту внутримышечно по две ампулы т.е.пять мл.раз в день. Пирацетам внутривенно 10 милилитров. Затем через семь часов внутримышечно одну ампулу (пять мл).Курс лечения пирацетамом вести в течении месяца по одной ампуле в день внутримышечно.

Проще провести провокацию запахом: носовой платок смачивается спиртом или водкой и кладется в полуметре. У меня была такая ситуация, когда необходимо было ввести антидот. Какая-то розовая жидкость вводится через капельницу и через 2 часа можно бухать. Подкожно дисульфирам -нужно его оттуда вырезать или выковырять -каким способом -Вам выбирать.Когда он у вас там находится он медленно растворяется в кровь.При извлечении из под кожи дисульфирам держится в крови ещё 2-3 месяца.За это время он сам выводиться естественным путём.Розовая жидкость-это аскорбиновая кислота в лошадиной дозе.Ввели-за 2-3 часа распространяется по организму на 2-3 дня,если в это время выпить реакции почти никакой не будет,ну может лицо покраснеет.Если концентрация дисульфирама приличная то через время опять восстанавливается непереносимость алкоголя.

Но в будущем, ситуация измениться в худшую сторону: здоровья уже не будет, уважения окружающих и семьи вероятно тоже. В порыве сильнейшей тяги, они говорят, что всего это им не нужно, что зашившись, они заточили себя в темницу. Они слепы в своей тяге. Они ищут способ выпить при кодировании химическими методами. Казалось бы, Яндекс и Гугл рулит – введи в поиске фразу «как вывести эспераль» или «как нейтрализовать действие дисульфирама – и все. Но нет, ничего не выдает всемогущий Яндекс.

Почему? Потому что это их хлеб, и рука руку моет? Или нет анидота? Дисульфирам (тетраэтилтиурама дисульфид) и сходные по строению вещества используются как катализаторы при вулканизации резины (добавлении к ней серы). В начале 1990-х гт. у рабочих, контактировав­ших с дисульфирамом, была отмечена непереносимость алкоголя. Он и сейчас широко используется, хотя его эффективность спорна. Дисульфирам хорошо растворяется в жирах и почти не растворяется в воде. Попадая в организм, препарат всасывается в неизмененном виде или превращается в кислой среде желудка в диэтилдитиокарбаминовую кислоту (диэтилдитиокарбамат).

При приеме 250 мг дисульфирама его макси­мальная сывороточная концентрация достигается через 8—10 ч. Как дисульфирам, так и его метаболиты имеют высокое сродство к белкам плазмы. При употреблении алкоголя на фоне дисульфирама антабусная реак­ция в большинстве случаев наступает в течение 15 мин, достигает мак­симума в течение часа, а затем в течение нескольких часов стихает, хотя иногда симптоматика сохраняется вплоть до полного выведения эта­нола и прекращения образования ацетальдегида.

К сер­дечно-сосудистым нарушениям относятся сердцебиение, боль в груди и одышка. Часто встречаются тахикардия и артериальная гипотония, причем ортостатическая гипотония может привести к обмороку. На ЭКГ признаки ишемии миокарда обнаруживаются нечасто и только при тяжелой артериальной гипотонии.

Следствием рвоты могут быть разрыв пищевода и внутричерепное кровоизлияние. Гораздо важнее подтвердить наличие этанола, по­скольку это поможет определить возможную продолжительность сим­птоматики. Для возникновения антабусной реакции достаточно очень небольшого количества этанола, принятого внутрь или даже нанесен­ного на кожу, поэтому иногда при наличии этой реакции этанол в кро­ви не определяется. Промывание желудка беспо­лезно, так как этанол всасывается быстро, к тому же у большинства больных бывает рвота. Для устранения тошноты используют противорвотные средства, а для уменьшения кожной реакции — Н1-блокаторы (в частности, дифенгидрамин).

МедпорталМедновостиМедэнциклопедияКлиникиДоктор.руМама.руКонсультации врачей онлайнОпишите вашу проблему (принимаются только вопросы без ссылок) *Е-mail для ответа *Ваш возрастВаш полПоля, отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения. Остальные поля необязательны, но важны нам и, будучи заполненными, составляют часть врачебной тайны и недоступны широкой публике.Отправляя вопрос нашему консультанту, вы даете согласие на публикацию вопроса и ответа на него на страницах сайта Доктор.Ру. Все личные данные при этом остаются строго конфиденциальными.Городская служба записи в частные клиники Москвы. Доступные цены. +7 (495) 230-70-48Опишите вашу проблему (принимаются только вопросы без ссылок) *Е-mail для ответа *Ваш возрастВаш полПоля, отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения. Остальные поля необязательны, но важны нам и, будучи заполненными, составляют часть врачебной тайны и недоступны широкой публике.Отправляя вопрос нашему консультанту, вы даете согласие на публикацию вопроса и ответа на него на страницах сайта Доктор.Ру. Все личные данные при этом остаются строго конфиденциальными.

после укола Эспераль сколько по времени он… :: Нарколог :: :: Doktor.ru

после укола Эспераль сколько по времени он действует в организме

Другие вопросы по темеЧем объяснить плохое самочувствие?

неделю назад покурила марихуану. очень сильно накрыло, так и легла спать. на утро было странное состояние, будто все еще держит. днем помимо странного состояния поднялась температура и начались первые признаки простуды. на шестой день температура спала, а состояние все ухудшается. все время лежу в кровати, кружится голова, ватное тело, немеют руки, ноги, и голову будто что-то сдавливает. еда не лезет впринципе, тошнота.. безумно переживаю, мама сказала что уже ничего не сделать, если вещества.